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Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.

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Capitolo 9 • Screen<strong>in</strong>g delle malattie metaboliche 195<br />

metabolica a quella di malattie genetiche più note e frequenti<br />

(fibrosi cistica, X-fragile, ecc.) per le quali lo screen<strong>in</strong>g su<br />

popolazioni a basso rischio è <strong>in</strong> uso da tempo. Pertanto, per<br />

i vantaggi ricavabili dagli screen<strong>in</strong>g metabolici prenatali, per<br />

la presenza di metodiche di comprovata affidabilità (dato il<br />

loro uso negli screen<strong>in</strong>g neonatali) e per i dati di letteratura<br />

la risposta all’esecuzione dello screen<strong>in</strong>g ristretto o allargato<br />

è di <strong>in</strong>dicare obbligatoriamente lo screen<strong>in</strong>g metabolico<br />

mirato nelle popolazioni a rischio, e di consigliare fortemente<br />

lo screen<strong>in</strong>g metabolico allargato nelle popolazioni a basso<br />

rischio adottando, cioè, gli stessi criteri che si adottano <strong>in</strong><br />

ambito neonatale 9-37 .<br />

Sulla base dell’esperienza laboratoristica <strong>ed</strong> analizzando<br />

la letteratura <strong>in</strong>ternazionale si può affermare che esistono<br />

ulteriori metodiche che <strong>in</strong>dividu<strong>in</strong>o simultaneamente diverse<br />

malattie genetiche con grande approssimazione eseguendo<br />

uno screen<strong>in</strong>g delle malattie metaboliche sul liquido<br />

amniotico nei riguardi di quelle patologie metaboliche ad<br />

<strong>in</strong>cidenza variabile nella popolazione e più rappresentative.<br />

IIB

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