Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.
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Capitolo 4 • L'Ecocardiografia fetale 81<br />
m<strong>ed</strong>iante un tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g di almeno due anni con personale altamente<br />
qualificato, possono eseguire l’ecocardiografia fetale.<br />
Al f<strong>in</strong>e del periodo di tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g, l’operatore dovrebbe dimostrare<br />
di aver acquisito conoscenze tecniche e diagnostiche.<br />
A tal proposito sarebbe auspicabile la partecipazione a corsi avanzati<br />
di ecocardiografia presso Società Scientifiche accr<strong>ed</strong>itate italiane o<br />
<strong>in</strong>ternazionali (SICEF, SIDIP, SIEOG, ISUOG, AIUM ecc).<br />
Può eseguire l’esame ecocardiografico esteso solo l’operatore<br />
che abbia eseguito almeno due anni di tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g con personale<br />
altamente qualificato.<br />
Quali sono le modalità di imag<strong>in</strong>g da utilizzare durante<br />
un'ecocardiografia fetale?<br />
Ci sono diverse modalità di imag<strong>in</strong>g per valutare anomalie<br />
cardiache fetali, che vanno dalle tecniche tradizionali che<br />
comprendono il bidimensionale, l'M-mode, il Doppler<br />
pulsato e il Color Doppler all'utilizzo delle più moderne <strong>ed</strong><br />
avanzate metodiche come il 4D e lo "spatio temporal image<br />
correlation" ovvero lo STIC.<br />
Quando si pone un sospetto di anomalia cardiaca possono<br />
essere utilizzate diverse modalità di imag<strong>in</strong>g che devono<br />
essere di volta <strong>in</strong> volta scelte a seconda dell'anomalia cardiaca<br />
sospettata. Non esiste uno standard unico per le metodologia<br />
da utilizzare. È opportuno che l'operatore scelga di volta<br />
<strong>in</strong> volta la tecnica da usare. È bene specificare che un buon<br />
esame ecocardiografico può essere fatto anche utilizzando la<br />
sola tecnica bidimensionale.<br />
L’uso del doppler pulsato, del color doppler e dell’M-mode sono<br />
strumenti importanti ma opzionali che possono essere usati a<br />
discrezione dell’operatore.<br />
IV