Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.

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88 La diagnosi prenatale
2) Le dimensioni dei grossi vasi (aorta e polmonare) ed
i loro rapporti sono utili ma non totalmente discriminanti
per alcune patologie quali ad esempio stenosi
lievi o moderate o ancora per quelle anomalie non
presenti al momento dell'esame. La finestra aortopolmonare
non può mai essere vista all'esame ecocardiografico
fetale.
3) L'esame dell'arco aortico per quanto preciso, attento
ed eseguito da mani esperte NON può mai escludere
la coartazione aortica o le patologie di lieve e moderata
entita che interessino l'arco aortico o il tronco polmonare
comune.
4) I difetti interventricolari di piccola e media entità
NON possono essere visti in epoca prenatale.
5) Il canale atrioventricolare parziale, tutti i DIA non
possono essere ne visti ne sospettati in utero.
6) È necessario escludere le anomalie valvolari importanti.
La malattia di Ebstein di grado lieve e moderato
non sempre può essere diagnosticata in utero.
7) Valgono tutte le considerazioni fatte ai precedenti capitoli.
L’esame ecocardiografico deve comprendere lo studio delle
quattro camere cardiache, di entrambi gli afflussi arteriosi, dei
tre vasi con visualizzazione della trachea, una valutazione del
ritorno venoso polmonare e dei ritorni venosi sistemici.
L'utilizzo del Color Doppler è obbligatorio durante
l'esecuzione dell'ecocardiogramma fetale con sospetto di
patologia cardiaca.
Il Doppler continuo è a volte necessario per quantificare
velocità di flusso molto elevate in valvole stenotiche o
incompetenti.