Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.
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26 La diagnosi <strong>prenatale</strong><br />
picco" <strong>ed</strong> ha elevate probabilità di <strong>in</strong>dicare una placentazione<br />
dicoriale-diamniotica con fusione.<br />
Se l’<strong>in</strong>serzione si connette <strong>in</strong> modo evidente alla lam<strong>in</strong>a corionica<br />
della placenta sottoforma di una membrana sottile e separata dalle<br />
strutture circostanti è denom<strong>in</strong>ata “segno della T” <strong>ed</strong> ha una elevata<br />
probabilità di <strong>in</strong>dicare una placentazione monocoriale-diamniotica.<br />
Datazione e stima dell’età gestazionale 39-54<br />
A tutte le donne <strong>in</strong> <strong>gravidanza</strong>, dovrebbe essere offerta<br />
un’<strong>ecografia</strong> precoce per determ<strong>in</strong>are l’età gestazionale allo<br />
scopo di ridurre l’alta percentuale di parti pre-term<strong>in</strong>e e postterm<strong>in</strong>e<br />
36-37 e con <strong>in</strong>duzioni <strong>in</strong>tempestive del travaglio e meglio<br />
<strong>in</strong>dividuare la giusta tempistica dello screen<strong>in</strong>g per la s<strong>in</strong>drome<br />
di Down.<br />
La localizzazione del sacco gestazionale, e la presenza o l’assenza<br />
di un embrione e/o del sacco vitell<strong>in</strong>o, deve essere documentata.<br />
Il modo più accurato per stabilire una giusta datazione dell’epoca<br />
gestazionale, è la misurazione della lunghezza cranio-caudale<br />
(CRL), preferibilmente tra le 10 e le 13 settimane.<br />
Il CRL va misurato con l’embrione/feto <strong>in</strong> posizione neutra (né<br />
iperesteso né iperflesso) <strong>in</strong> scansione sagittale <strong>ed</strong> escludendo il<br />
sacco vitell<strong>in</strong>o.<br />
Per effettuare una corretta datazione <strong>in</strong> un gravida sopra le<br />
14 settimane bisogna utilizzare la misura del DBP o della<br />
circonferenza cranica.<br />
Se la misura del CRL è circa 84 mm una datazione corretta si<br />
esegue misurando la circonferenza cranica.<br />
Va effettuata la ridatazione ecografica solo se la differenza tra<br />
età gestazionale anamnestica e quella ecografica è ≥ di 7 giorni 55 .
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