Diagnosi prenatale ed ecografia in gravidanza - Age.Na.S.

IA
80 La diagnosi prenatale
L’esame cardiaco di ”base” o screening, prevede lo studio della
sola scansione quattro camere del cuore fetale.
L’ecocardiografia fetale comprende invece lo studio delle quattro
camere e la visualizzazione del tratto di efflusso ventricolare
sinistro, del tratto di efflusso del ventricolo destro, dell’arteria
polmonare principale e dei suoi rami, dei ritorni venosi sistemici
e polmonari.
A tutte le donne in gravidanza con indicazione
all’ecocardiografia fetale dovrebbe essere offerto l’esame
ecocardiografico fetale completo.
Chi è l'esperto in ecocardiografia fetale?
I tassi di diagnosi prenatale (detection rate) delle CC presentano
un'estrema variabilità 1 . Tale variabilità può essere attribuita in
parte all'esperienza dell'esaminatore e al tipo di apparecchiatura
utilizzata, in parte alla presenza di fattori limitanti l'esame
ecografico quali la presenza di cicatrici addominali, la scarsa
quantità di liquido amniotico, la posizione fetale sfavorevole,
l'età gestazionale a cui viene eseguito l'esame 2,3 .
In particolare, l'obesità materna, è alla base di una forte
diminuzione della sensibilità diagnostica dell’ecografia nella
diagnosi delle patologie cardiache 4 in alcuni casi l'ecogenicità
della paziente anche non obesa risulta essere molto ridotta per
l'utilizzo di creme cosmetiche che riducono sensibilmente la
risoluzione dell'ecografia ostetrica.
Un training continuo degli operatori sembra aumentare la
possibilità diagnostica dell'ecocardiografia fetale estesa 5 .
Un cardiologo pediatra che abbia fatto un buon training, un
ginecologo specialista in medicina materno - fetale ed ecografia
ostetrica che abbiano acquisito adeguate conoscenze e competenze