De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

In zijn Hoofdlijnenakkoord heeft het kabinet afgesproken dat bij de
stelselherziening in beginsel alle op genezing gerichte zorg van de
AWBZ wordt overgeheveld naar de standaardverzekering curatieve zorg.
Dat heeft consequenties voor de extramurale GGZ en de intramurale
GGZ korter dan een jaar. Verder bereidt de staatssecretaris van VWS de
Wet maatschappelijk ondersteuning (WMO) voor die de gemeenten
verantwoordelijk maakt voor het ondersteunen van mensen die moeilijk
aan de samenleving kunnen deelnemen. Dit betekent voorlopig dat
huishoudelijke hulp voor de verantwoordelijkheid van de gemeenten
komt. De uitvoering van de AWBZ zelf wordt gemoderniseerd volgens
een projectmatige aanpak.
1.2 Probleemstelling
De OECD (2005) heeft een internationale vergelijking uitgevoerd van
langdurige zorg voor ouderen. Het onderzoek bevestigt de problemen
van de Minister en vestigt de aandacht op nog een derde probleem.
Volgens de OECD kampt de langdurige zorg internationaal met drie
problemen:
- het wordt te duur;
- er zijn te weinig mensen om de zorg te verlenen;
- er is te weinig samenhang in de zorgverlening.
Probleem 1 is in Nederland manifest en zal met de vergrijzing nog
toenemen. Probleem 2 ligt nog in de toekomst en is momenteel vooral
conjunctureel bepaald. Aan dit probleem weidt de RVZ een apart advies
Arbeidsmarkt en zorgvraag. Probleem 3 kan erger worden als AWBZzorg
wordt verkaveld. Omdat probleem 1 het meest acuut is, leggen
we daar het accent op. We zoeken naar oplossingen, die:
- probleem 1 duurzaam verminderen;
- passen in de Nederlandse cultuur;
- problemen 2 en 3 mee helpen oplossen c.q. niet verergeren.
1.3 De beleidsvragen
De Minister heeft de RVZ de volgende vragen gesteld:
- Hoe is de AWBZ-zorg in de diverse Europese landen momenteel
georganiseerd (wat wordt aangeboden en door welke aanbieders
wordt de zorg geleverd en op welke wijze worden de verschillende
arrangementen gefinancierd)?
- Hoe zijn de resultaten (in termen van uitkomsten en de daarmee
gemoeide middelen) van het Nederlandse systeem in vergelijking
met andere landen?
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 138