De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

- te komen tot nieuwe vormen van dienstverlening waarbij,
in het bijzonder in de thuiszorg, nadrukkelijker gebruik
gemaakt wordt van nieuwe technieken (ICT).
Een andere ontwikkeling is het werven van personeel uit het buitenland.
De Schotse overheid is van mening dat het, mede gezien de demografische
ontwikkeling, niet mogelijk is de arbeidsmarktproblematiek zelfstandig
op te lossen. Daarom kijkt de overheid nadrukkelijk over de grenzen
heen. In samenwerking met de zorgsector, onderwijsinstellingen en
vakbonden worden op dit moment aanbevelingen opgesteld om het
werven van buitenlands personeel te bevorderen.
In het Verenigd Koninkrijk (en de Verenigde Staten) is door de OECD
onderzocht – genoodzaakt door bestaande tekorten aan artsen – hoe en
onder welke voorwaarden verpleegkundigen meer geavanceerde rollen
op zich kunnen nemen (Buchan & Calman, 2004) Eveneens zijn in
Engeland initiatieven geëvalueerd waarbij juist aan de ‘onderkant’ van
de verpleegkundige taken nieuwe functionarissen zijn geïntroduceerd
door herschikking van taken en bevoegdheden (Knibb, 2005; Young, et.
al., 2005). Uit al deze ontwikkelingen is af te leiden dat de regelgeving
een fundamenteel aspect bij het heroverwegen van de beroepenkolom
is. De regulering die medische en verpleegkundige beroepen omkleedt
(onder meer via registers en beroepscodes) blijkt een nadrukkelijke
hinderpaal bij de innovatie op de arbeidsmarkt daar taken, competenties
en bevoegdheden – met reden – door de wetgever of de beroepsgroep
nadrukkelijk zijn omschreven. Daarmee loopt elk initiatief tot innovatie
op de arbeidsmarkt direct ook de kans te leiden tot een proces van fundamentele
heroverweging van een beroep. Dat op zich leidt ertoe dat
innovaties slechts alleen dán kans van slagen lijken te hebben indien ze
door alle betrokkenen worden gedragen, dan wel tot win-win-situaties
leiden. Zo is het tekort aan artsen en verpleegkundigen in het Verenigd
Koninkrijk zo groot, dat zowel artsen, verpleegkundigen als andere
zorgberoepen er baat bij hebben indien innovatie plaatsvindt: de artsen
kijken tegen minder wachtlijsten aan, de verpleegkundige krijgt meer
inhoud en status, en ook de health care assistant krijgt meer taken op
hoger niveau (gedelegeerd) wat het beroep aantrekkelijker kan maken.
Mantelzorg
Door de demografische ontwikkelingen en de daarmee samenhangende
personeelsproblematiek zal de mantelzorg in de nabije toekomst in
Schotland een grote(re) rol gaan spelen.
De omvang
De Graaf (2005) stelt dat het merendeel van de ouderen in het Verenigd
Koninkrijk die zorg nodig hebben, dit van een informele verzorger
krijgen. Naar schatting (General Household Survey in: OESO 2004)
RVZ
Langdurige zorg in het buitenland, lessen voor Nederland? 69