De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

2.1 Toegankelijkheid
In deze paragraaf wordt de vraag behandeld hoe de toegang tot het
systeem van langdurige zorg geregeld kan worden. Brodsky et al. denken
dat er aan deze discussie twee vragen ten grondslag liggen. Deze zijn:
1. Is langdurige zorg alleen toegankelijk voor de armen of voor iedereen?
2. Bestaat er een recht op langdurige zorg of is de toegang
tot langdurige zorg afhankelijk van het beschikbaar gestelde
overheidsbudget in een bepaald jaar?
Deze twee vragen kunnen als startpunt van de discussie dienen.
Op basis hiervan zijn vijf logische combinaties van systemen mogelijk.
Elke combinatie bepaalt vervolgens de invulling van de volgende
onderwerpen:
1. Financiering
2. Inkomens- en vermogenstest
3. Ondersteuning van de familie als indicatiecriterium
4. Flexibiliteit van de indicatiecriteria
5. Niveau van verstrekkingen
6. Coverage by disability
7. Cash benefits (PGB).
Dit kan worden samengevat in de volgende figuur:
Tabel 2.1
1) Alleen armen 2) Iedereen
a) Geen recht b) Recht op zorg a) Recht op zorg b) Geen recht c) Combinatie
Financiering belasting belasting premie belasting
Inkomens- en
vermogenstoets
strikt strikt zeer zelden vrij te bepalen
Ondersteuning
van de familie als
indicatiecriteria
gewoon zelden zelden gewoon
Flexibiliteit van de flexibel flexibel niet flexibel flexibel Combinatie
indicatiecriteria van 1a en 2a
Niveau van
verstrekkingen
hoog hoog laag/gemiddeld gemiddeld/hoog
Coverage by brede reikwijdte gemiddelde smalle reikwijdte gemiddelde
disability reikwijdte reikwijdte
Cash beneifits
(PGB)
zelden zelden gewoon minder gewoon
Bron: WHO, 2003.
De combinatie tussen 1a en 2a wordt gezien in Duitsland. Daar is
2a het systeem dat de kosten van verpleeghuiszorg tot een bepaald
maximum vergoedt. Wie de bijkomende kosten niet zelf kan betalen
kan een beroep doen op de lokale bijstand (1a).
RVZ
Langdurige zorg: Nederland vergeleken met andere EU-landen 143