De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

masterplan betreft – feitelijk meelift op een bondsbreed programma
ter verbetering van de opleidingen. Het masterplan gaat dan ook
nauwelijks in op de geestelijke gezondheidszorg of de zorg ten behoeve
van gehandicapten.
Lessen voor Nederland?
Brede programma’s
De overheidsbrede en publiekprivaat aangestuurde aanpak van het
denken rond de gezondheidseconomie in NRW lijkt een mogelijk
leerpunt voor Nederland. In veel landen is de traditie er nog steeds een
waarin gezondheidszorg vooral als kostenpost wordt gezien en waarin de
economische rol van de gezondheidszorg (bijvoorbeeld als drager van
innovaties, als creator van arbeidsplaatsen) enigszins dubbelzinnig wordt
bejegend. In NRW is er ondubbelzinnig voor gekozen om de gezondheid(-szorg)
te zien als een belangrijke economische sector met nadrukkelijke
groei- en exportpotentie. In ons land, waar evenzeer vele economische
bedrijvigheid is te constateren op het terrein van de gezondheid
en zorg, ook via toeleveranciers, fabrikanten, partijen die inspelen op
leefstijlaspecten (gezonde voeding, gezond leven enzovoorts) is een dergelijke
slag evenzeer mogelijk. Ze vergt echter een fundamentele omslag.
De ontwikkeling van deze omslag in NRW tot aan het masterplan
‘Gesundheitswirtschaft Version 2.0’ startte in 1997, dus duurde ruim
7 jaar, wat betekent dat dus tenminste één regeringswissel overleefde.
Toch is het voorstelbaar dat, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van het
nieuwe stelsel rond langdurige zorg en WMO en het recent ingevoerde
DBC-systeem (ook in Duitsland is de invoering van een dergelijk
systeem al ver), alleen al om beleidsmatige motieven voldoende reden
is om kennis te ontwikkelen. Daarnaast is het voorstelbaar dat op basis
van deze kennis en het denken van omringende marktpartijen doelbewust
kracht wordt ontwikkeld om nieuwe producten te creëren (denk
ook aan e-health of e-care) waarmee ook de economische waarde van
de gezondheidszorg nadrukkelijker wordt uitgebouwd.
Een ruimere aanbeveling die uit de ontwikkelingen in Duitsland voortvloeit,
is de brede aanpak van een aantal grote onderwerpen, enerzijds
via bijvoorbeeld de parlementaire enquête verpleging en verzorging,
anderzijds bijvoorbeeld via het programma gezondheidseconomie.
Beide ontwikkelingen kunnen een belangrijke basis gaan vormen voor
de ontwikkelingen op dit terrein, beide vanwege hun brede draagvlak
zowel politiek als maatschappelijk. Het suggereert dat een dergelijk
brede aanpak, ook in Nederland, vruchtbaar kan zijn.
Het lijkt daarom zaak te monitoren hoe de brede thema’s zich verder
ontwikkelen om te kunnen bezien of hier meer concrete punten
voor Nederland te ontdekken zijn: worden de aanbevelingen uit de
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 88