De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

Zorgstelsel
Sinds 1981 kent Spanje een gedecentraliseerd zorgstelsel. Dit wil zeggen
dat de 17 Spaanse regio’s verantwoordelijk zijn voor de regulering van
de zorg in de eigen regio. Daartussen bestaan flinke verschillen, zodat
wel wordt gesproken van een systeem van regionale gezondheidsstelsels.
Catalonië kent – als een van de eerste regio’s in Spanje – een geïntegreerd
systeem van sociale en medische voorzieningen. Het zorgstelsel in
Catalonië is een gecombineerd model, waarin het aanbod van publieke
en particuliere zorgverleners samengevoegd is in een enkel netwerk voor
publiek gebruik.
Er is een algemeen zorgstelsel (National Health Service) ingevoerd
dat nog niet optimaal functioneert. Er vindt flinke discussie plaats
over verbeteringen van het zorgstelsel, vooral rond punten als:
- kwaliteit (wie moet controleren, hoe en wat ontbreekt grotendeels);
- afstemming (gebrek aan afstemming tussen zorg en welzijn,
tussen zorg in instellingen en zorg thuis);
- toegang tot de zorg (betaalbaarheid, houdbaarheid), met name
omdat de wachtlijsten enorm lang zijn. Ook doet zich de situatie
voor dat mensen veel langer dan strikt noodzakelijk in ziekenhuizen
verblijven wegens gebrek aan alternatieve zorg.
Zorgaanbod
In Catalonië zijn de volgende vormen van zorgverlening
voor ouderen aanwezig:
- verzorgingshuiszorg/verpleeghuiszorg (Plazas residenciales),
ook voor tijdelijke opname (temporal);
- dagopvang (centros de día);
- thuiszorg (Servicio de Ayuda a Domicilio);
- alarmering (Tele assistencia);
- buurtcentra (Hogares/clubs);
- beschermd wonen/aanleunwoningen e.d. (Viviendas tuteladas).
De zorg wordt geleverd door een combinatie van publieke en private
organisaties (meestal non-profit). Daarnaast wordt ook zorg aangeboden
door welzijnsorganisaties en kerkelijke, charitatieve instellingen.
CARITAS, Rode Kruis (Cruz Roja) en ONCE (blindenorganisatie)
bieden – zonder winstoogmerk – een scala aan voorzieningen aan
voor verschillende doelgroepen, waaronder ouderen. Het Rode Kruis
biedt gratis ondersteuning aan kwetsbare groepen (met name ouderen,
verslaafden en Alzheimerpatiënten) in zogenaamde Centros de Expertos.
Arbeidsmarkt en zorg
Cijfers zijn moeilijk vergelijkbaar, maar duidelijk is wel dat de arbeidsparticipatie
(59,7%) onder het niveau van Nederland ligt. Wel wordt
de stijgende arbeidsparticipatie van vrouwen gesignaleerd; die ligt rond
de 40%. Kenmerkend zijn het veelvuldig voorkomen van tijdelijke
RVZ
Langdurige zorg in het buitenland, lessen voor Nederland? 47