De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

private verpleeghuizen. Het juridische onderscheid tussen verpleeg-
en verzorgingshuizen is in 2002 dan ook opgeheven.
Hetzelfde geldt in grote lijnen voor Spanje. Ook in Spanje is langdurige
verzorging de verantwoordelijkheid van gemeenten. Gezondheidszorg
is de verantwoordelijkheid van de NHS. De verantwoordelijkheid voor
de NHS is in 2002 in Spanje echter gedecentraliseerd naar de regio’s.
Zowel in het Verenigd Koninkrijk (Engeland, Schotland, Wales,
Noord-Ierland) als in Spanje (17 regio’s waarvan Catalonië en Navarra
de grootste zijn) hebben de regio’s invloed op het beleid van de
gemeenten in hun gebied.
De langdurige verzorging voor ouderen in Portugal leunt voor het
grootste deel op liefdadigheid en niet zozeer op de gemeenten.
De Misericórdias, onafhankelijke liefdadigheidsinstellingen voor sociale
voorzieningen zoals dagverzorging voor ouderen (activiteitenbegeleiding,
maaltijden, wasserette en zelfs hulp bij het verkrijgen van medicijnen),
nemen de zorg voor ouderen op zich. Sommige sociale en residentiële
voorzieningen worden in elke regio door het Ministerie van Sociale
Zaken betaald. Wat de thuiszorg betreft is er een recent opgestarte
samenwerking tussen lokale, regionale en landelijke overheid en
private partijen waaronder Misericórdias.
1b - Verenigde Staten
Hoewel de Verenigde Staten hier geen onderwerp van studie zijn, zijn
ze wel opgenomen in het bovenstaande schema. Dit ter illustratie van
een systeem dat een recht op zorg combineert met een focus op de
minst draagkrachtigen (Medicaid). Medicaid wordt uit belastingen
gefinancierd. Medicare vergoedt geen langdurige zorg voor ouderen.
2a - Nederland
In Nederland is net als in Duitsland een aparte wet voor langdurige
verzorging van ouderen in het leven geroepen. Dit zijn de AWBZ
(Nederland) en de Soziale Pflegeversicherung (Duitsland). In deze
studie zijn dit ook de enige twee landen waar zo’n aparte wet geldt.
Oostenrijk, Israël en Japan kennen ook dergelijke wetten, maar zijn
niet in deze studie meegenomen.
De huidige AWBZ omvat drie doelgroepen: ouderen, gehandicapten
en mensen met een psychische beperking. De AWBZ is in zijn geheel
te typeren als een systeem met een recht op zorg voor iedereen dat aan
de criteria voldoet en dat door premieheffing wordt gefinancierd.
Een type 2a systeem.
Duitsland combineert een 2a systeem met een 1a systeem en wordt
daarom onder 2c besproken.
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 150