De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

Direct payments kunnen ook worden uitbetaald aan ouders van
gehandicapte kinderen of aan de voogd of zaakwaarnemer van iemand
die hiervoor in aanmerking komt.
Vanaf april 2004 heeft de regeling een aanmerkelijk breder bereik gekregen.
De gemeentes zijn nu verplicht een direct payment beschikbaar te
stellen aan bijna iedereen van wie is vastgesteld dat zij maatschappelijke
ondersteuning nodig hebben (community care services), dus bijvoorbeeld
ook aan ex-verslaafden, thuislozen, vluchtelingen en slachtoffers van
huiselijk geweld.
Sinds april 2005 moeten gemeentes ook direct payments beschikbaar
stellen aan 65-plussers, indien ze een indicatie hebben voor dienstverlening
op grond van ouderdom of zwakte.
Deze ontwikkeling is een uiting van het feit dat de overheid zich er
voor inzet om het gebruik van direct payments te bevorderen. In het jaar
2005-2006 wil men zijn inspanningen vooral richten op het vergroten
van het bereik onder gehandicapte kinderen en gebruikers van
GGZ-voorzieningen.
Het is aan de zorgbehoevende personen zelf om te beslissen of zij
zorg in natura of een budget willen hebben. Ontvangers van een
direct payment kunnen zorg inkopen bij personen, bij organisaties maar
ook bij de gemeente zelf. Tot voor kort werd slechts bij uitzondering
toegestaan een naast familielid, ook al woonde die ergens anders, met
direct payments te betalen. Recent is deze regel versoepeld en mag men
nu wel een naast familielid, dat niet bij de verzorgde of de echtgenoot/
partner van het familielid inwoont, inhuren.
Thuiszorg
De inzet van mantelzorgers draagt uiteraard bij aan de mogelijkheid
voor de bewoners om langer in een thuissituatie te leven. Uit de
OECD-publicatie ‘Longterm care policies for older people (2005)’ valt
af te leiden dat de overheid van het Verenigd Koninkrijk ernaar streeft
de thuiszorg meer te focussen op de meest hulpbehoevende. Het totaal
beschikbare bedrag blijft hetzelfde maar is gericht op een kleinere groep
cliënten. Onderzoek heeft uitgewezen dat het efficiënter is om deze
groep zo lang mogelijk buiten de instituties te houden. Deze ontwikkeling
draagt nadrukkelijk bij aan het streven om het aantal bedden
in verpleeghuizen te verminderen.
Focus op Schotland
In ‘A National Framework for Service Change in the NHS in Scotland
(2005)’ wordt een vergelijkbaar voornemen verwoord. Een van de
hoofddoelstelling voor de NHS Schotland is om ouderen en mensen
met een chronische aandoening zolang mogelijk thuis te houden door
de noodzakelijke ondersteuning en zorg in of zo dicht mogelijk bij huis
RVZ
Langdurige zorg in het buitenland, lessen voor Nederland? 61