De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

nants en health systems. De indeling is gebaseerd op het model van
Lalonde (1974. In: Kramers, 2005). Zie bijlage 1 voor de indicatoren.
Ook op basis van deze indicatoren is geen vergelijking mogelijk over
de AWBZ-zorg in verschillende landen. Enkele indicatoren zeggen iets
over de AWBZ-zorg: Prevalence of chronic illness, limitations of usual
activities and psychological distress by health status and total alcohol
consumption, hazardous alcohol consumption, use of illicit drugs and
social support by health determinants. Bij de financiële paragraaf zijn
waarschijnlijk enkele uitsplitsingen naar longterm care mogelijk.
Longterm care for older people report (OECD, 2005)
Tenslotte biedt de studie naar longterm care van de OECD (2005)
ook geen uitkomst. In deze studie is ook geen sprake van een set van
indicatoren om de uitkomst van de inspanningen te meten. In het
hoofdstuk over kwaliteit wordt dan ook een lans gebroken voor het
ontwikkelen van duidelijke kwaliteitscriteria en om deze op een hoger
dan het lokale niveau te ontwikkelen.
Voor ouderen zijn in deze studie en de EU-studie indicatoren gevonden
als de levensverwachting op 65- en 80-jarige leeftijd en de disability
free live expectancy op 65-jarige leeftijd. In dit onderzoek zijn deze
indicatoren niet opgenomen omdat het de vraag is in hoeverre deze
resultaten toe te schrijven zijn aan inspanningen in de AWBZ-sectoren.
Men kan ook beargumenteren dat de resultaten te wijten zijn aan de
inspanningen in de ziekenhuizen of aan bijvoorbeeld preventie.
Daarom laten we deze tabellen in deze studie achterwege.
4.3 Efficiëntie: levert het systeem kwaliteit
voor aanvaardbare kosten?
De definitie van efficiëntie legt een relatie tussen kwaliteit en kosten.
In paragraaf 4.1 zijn de uitgaven redelijk in beeld gebracht hoewel
er nog een hoop aan verbeterd kan worden. Bepaalde kosten blijven
verborgen. Vooral kosten die geen uitgaven zijn, zoals de economische
kosten van de inzet van vrijwilligers en mantelzorg. Parameters hiervoor
zijn in de dataset van in ieder geval de EU nu grotendeels afwezig.
In paragraaf 4.2 is de effectiviteit van de care besproken. Daar werd over
kwaliteit als doel gesproken in de zin van ‘kwaliteit van leven’. Volgens
de OECD (2005) kan kwaliteit op drie zaken betrekking hebben: op
de kwaliteit van de structuur, de kwaliteit van het proces en de kwaliteit
van de outcomes. In bijlage 2 is een aantal voorbeelden opgenomen.
RVZ
Langdurige zorg: Nederland vergeleken met andere EU-landen 175