De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

mate op de meest kwetsbare mensen, met als uitgangspunt: minder
maar wel intensievere dienstverlening per gebruiker. Het aantal eenvoudige
hulpvragen dat kan worden beantwoord is daardoor afgenomen
met mogelijke gevolgen voor de preventie van meer intensieve
hulpvragen (Comas-Herrera, et. al. 2003).
Verkeerde beddenproblematiek
Hoewel deze thematiek niet direct binnen de reikwijdte van de studie
valt, willen we toch aandacht vestigen op de ontwikkelingen gericht op
dit onderwerp. Dit mede omdat het een goed voorbeeld is hoe schotten
geslecht kunnen worden. Goris (2004) constateerde dat in het Verenigd
Koninkrijk de lokale overheid verantwoordelijk is voor plaatsen in
residentiele zorg. Zij kan beboet worden als er geen plaats of tijdelijk
alternatief gevonden is. De regering geeft aan dat de boete bestaat uit
de vergoeding voor de kosten die gemaakt zijn in het kader van het
onnodig lang verblijf in een ziekenhuis. Deze prikkel heeft geleid tot
het experimenteren door lokale overheden met allerlei vormen van
intermediate care, die met name de verbinding verzorgt tussen thuis
en ziekenhuis. De Graaf (2005) geeft aan dat voor de ontwikkeling
van deze diensten speciale middelen zijn uitgetrokken. Gebleken is dat
intermediaire zorgdiensten inmiddels voor 331.271 mensen ondersteuning
bieden, waarvan 80% ouderen.
Focus op Schotland
De Schotse Deputy Minister for Health and Community Care stelde in
maart 2004: “No one in Scotland should have to remain in a hospital
bed because of a lack of appropriate care in the community. It is equally
not acceptable that people who need hospital beds should be deprived
of them through no fault of their own... we are talking about people’s
quality of life. We must deliver on this issue because patients, older
people and their families expect us to.”
Dat de verkeerde beddenproblematiek een omvangrijk probleem in
Schotland is blijkt uit een onderzoek van Audit Scotland (2005) stelt
in ‘Moving on? An overview of delayed discharges in Scotland’ dat in
Schotland 8% van de bedden in ziekenhuizen zogenoemde ‘verkeerde
bedden’ waren. Het overgrote merendeel werd ‘bezet’ door personen van
75 jaar en ouder. Audit Scotland stelt dat dit een symptoom is van de
voortdurende problemen in de samenwerking tusen de zorgsector,
welzijnssector en woningcorporaties.
Eigen bijdrage
Bij de financiering van personal care in het Verenigd Koninkrijk wordt
gebruikgemaakt van eigen bijdrage. De hoogte daarvan is afhankelijk
van het inkomen (inclusief pensioen) en andere bezittingen, waaronder
de waarde van het eigen huis indien dit in eigen bezit is. De waarde van
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 64