De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

Het vergelijken van landen blijft lastig vanwege definitieverschillen,
maar ook om andere redenen. Het Economic Policy Committee (EPC)
noemt voor Nederland een cijfer dat veel hoger ligt dan dat van de
OECD, namelijk 2,5% bbp. Voor Zweden noemt de EPC een cijfer van
2,8% bbp. Het EPC gaat echter uit van publieke uitgaven. Gevolg daarvan
is dat Nederland daardoor hoger uit de bus komt (of zal komen)
dan het Verenigd Koninkrijk, Duitsland en Spanje. Daar worden meer
private uitgaven gedaan. In Nederland worden meer publieke uitgaven
gedaan. In vorenstaande grafieken van de OECD wordt uitgegaan van
de totale uitgaven. Verder speelt een rol in hoeverre verzorgingshuizen
wel of niet in de definitie worden meegenomen. De OECD rekent ze
niet tot de gezondheidszorg, maar tot de sociale zekerheid. Over de
langdurige zorg in Duitsland, Spanje en Portugal heeft de EPC helaas
geen cijfers beschikbaar.
Tabel 3.2 Percentage dat aan geestelijke gezondheidszorg wordt
uitgegeven ten opzichte van de gehele zorguitgaven
Land % van het Zorgbudget
Verenigd Koninkrijk 12
Zweden 11
Duitsland 10
Nederland 8
Portugal 5
Spanje 4.6-5.3
Bron: McDaid et al., 2004.
Bovenstaande tabel is gebaseerd op de Atlas on Mental Health 2001 van
de WHO en de landenrapportages van het Mental Health Economics
European Network (MHEEN).
Het is belangrijk te realiseren dat de cijfers slechts een vingerwijzing
zijn. De gegevens zijn op verschillende manieren verzameld en daarom
moeilijk te vergelijken. Daarnaast is niet duidelijk in hoeverre sociale
hulpverlening wel of niet is meegenomen in de cijfers. Verder gaan de
cijfers van Spanje over slechts twee regio’s: Catalonië en Navarra.
Toch is volgens McDaid et al. (2004) een percentage van onder de 5%
te laag als men bedenkt dat geestelijke gezondheidsproblemen voor meer
dan 20% bijdragen aan de gezondheidslast in Europa (WHO, 2004).
In het navolgende zal de organisatie van de financiering worden
besproken.
1a - Verenigd Koninkrijk, Spanje en Portugal
In het Verenigd Koninkrijk, Spanje en Portugal zijn de belangrijkste
bronnen van financiering voor de ouderenzorg en de geestelijke
RVZ
Langdurige zorg: Nederland vergeleken met andere EU-landen 153