De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

20 jaar, de vijf regio’s sinds ruim 10 jaar. Recent heeft de overheid
besloten om de subregio´s op te heffen, omdat het een passieve en
bureaucratische laag is, zonder toegevoegde waarde. Gemeentes spelen
geen rol als het gaat om gezondheidszorg of langdurige zorg. Men
aarzelt om de gemeentes verantwoordelijkheid hiervoor te geven omdat
dit een nieuwe bureaucratische laag zou kunnen vormen. De gemeentes
zelf zijn bang verantwoordelijk te worden voor langdurige zorg zonder
dat zij daarvoor adequate extra inkomsten krijgen.
7) De kwaliteit van de thuiszorg varieert. Er bestaan geen erkende
beroepen of diploma’s in de thuiszorg. Er worden wel, op regionaal
niveau, thuiszorgcursussen georganiseerd voor verpleegkundigen en
thuiszorgers, maar deze leveren geen formele kwalificaties op.
Thuiszorger is een weinig gewild beroep, er zijn flinke tekorten
op de arbeidsmarkt.
8) Er wordt vrij veel thuiszorg verleend door legale maar vooral door
illegale immigranten, met name uit Brazilië, Roemenië en verschillende
Afrikaanse landen. Deze thuiszorgers hebben een goede naam omdat ze
empathie hebben ten opzichte van de zorggebruikers. Er zijn NGO’s
die zich bezig houden met het ondersteunen van de illegale thuiszorgers,
die uiteraard weinig verdienen en zeer kwetsbaar zijn. Legalisering
van deze thuiszorgers is voor degenen die er gebruik van maken minder
aantrekkelijk omdat dat hogere kosten betekent. Percentages of aantallen
van deze thuiszorgers zijn onbekend, maar naar schatting gaat het
om enkele tienduizenden.
9) Er zijn flinke wachtlijsten voor verpleeghuizen; bijna 30.000
wachtenden in 2004.
4.2 Betaalbaarheid van goede zorg
Omdat er geen systeem van langdurige zorg bestond, is betaalbaarheid
een weinig besproken onderwerp geweest. Met de nieuwe voornemens
van de huidige regering wordt het nu anders, de vraag is uiteraard in
hoeverre de met verve ontwikkelde plannen ook inderdaad worden
uitgevoerd.
Daarbij is van belang dat Portugal in economisch opzicht in een andere
fase verkeert dan West-Europa. Het BNP per hoofd van de bevolking
ligt op 60% van dat van Nederland en het Portugese BNP per capita
is daarmee het laagste binnen de EU-15. De uitgaven voor sociale
zekerheid liggen op ruim 40% van die van Nederland.
Vanwege Portugal’s hoog begrotingstekort, meer dan 6% in 2006 volgens
de huidige stand van zaken, is er eigenlijk geen enkele financiële
ruimte voor uitbreiding en verbetering van langdurige zorg.
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 56