De AWBZ internationaal bekeken - Rvz

Er kan onderscheid worden gemaakt naar drie vormen
van langdurige zorg:
1. Medische thuiszorg
2. Sociale thuiszorg (ondersteuning)
3. Geïnstitutionaliseerde zorg.
In deze achtergrondstudie worden twee dimensies van
integratie onderscheiden:
1 Integratie van verschillende vormen van langdurige zorg.
Bijvoorbeeld de integratie van het aanbod van medische
en sociale thuiszorg
2 Integratie van het hele systeem van langdurige zorg met
een zorgsysteem of een systeem van sociale hulpverlening.
In de empirie komen globaal de volgende vormen van integratie voor:
- Een volledig geïntegreerd systeem van langdurige zorg
De systemen van sociale hulpverlening en zorg zijn volledig
geïntegreerd. De systemen zijn gedeeltelijk geïntegreerd als
financiering uit één bron komt. Een andere variant is dat de
hele langdurige zorg is geïntegreerd in of het zorgsysteem
of het systeem van sociale hulpverlening.
- Een apart systeem van langdurige zorg
In deze situatie kunnen de verschillende onderdelen
van langdurige zorg in één systeem worden geïntegreerd.
Dit is in Nederland voor de AWBZ het geval.
- Fragmentatie: verschillende onderdelen van langdurige zorg
zijn in verschillende systemen ondergebracht
In geïndustrialiseerde landen is dit de meest voorkomende vorm.
Medische thuiszorg is meestal onderdeel van het zorgsysteem,
sociale thuiszorg meestal onderdeel van het sociale hulpverleningssysteem
en persoonlijke verzorging komen in beide systemen
voor. Geïnstitutionaliseerde zorg is verdeeld over de sociale
hulpverlening en de zorg al naar gelang de zorgzwaarte.
Volledige integratie op alle fronten zal nooit mogelijk blijken te zijn.
Daarom is het belangrijk prioriteiten te stellen bij het integreren van
langdurige zorg in andere systemen. In de rest van de paragraaf worden
enkele overwegingen besproken die hierbij een rol kunnen spelen.
2.3 Discussie
Bij integratie van voorzieningen van langdurige zorg in een zorg-
of sociaal systeem doet zich een spanning voelen. Dit komt doordat een
zorgsysteem, ook internationaal gezien, gebouwd is op andere waarden
dan een sociaal hulpverleningsysteem. Zorg wordt meestal via een
RVZ
De AWBZ internationaal bekeken: langdurige zorg in het buitenland 146