PostęPy w diagnostyce i leczeniu nabytych zastawkowych wad serca
PostęPy w diagnostyce i leczeniu nabytych zastawkowych wad serca
PostęPy w diagnostyce i leczeniu nabytych zastawkowych wad serca
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ii. etiopatogeneza <strong>wad</strong> <strong>zastawkowych</strong><br />
<strong>serca</strong><br />
Maciej grabowski, karina zatorska<br />
W ostatnich dziesięcioleciach, na skutek zmian demograficznych, postępującego starzenia<br />
się populacji i szerokich możliwości terapeutycznych chorób infekcyjnych, znacznie<br />
zmieniała się etiologia <strong>nabytych</strong> <strong>wad</strong> <strong>zastawkowych</strong> <strong>serca</strong>. Wskutek szerokiego stosowania<br />
antybiotyków doszło do znacznego spadku przypadków gorączki reumatycznej i częstości<br />
występowania poreumatycznych <strong>wad</strong> <strong>zastawkowych</strong> <strong>serca</strong>. Jednocześnie wydłużenie długości<br />
życia wpłynęło na zwiększenie liczby przypadków degeneracyjnych <strong>wad</strong> <strong>zastawkowych</strong><br />
<strong>serca</strong>. Występowanie <strong>wad</strong> spowodowanych infekcyjnym zapaleniem wsierdzia utrzymuje się<br />
na stałym poziomie. Wady <strong>serca</strong> występujące w przebiegu zespołu rakowiaka, polekowe, popromienne<br />
– występują rzadko.<br />
Obecnie najczęściej występującymi <strong>wad</strong>ami zastawkowymi są <strong>wad</strong>y degeneracyjne –<br />
zwężenie zastawki aortalnej i niedomykalność zastawki mitralnej. Poreumatyczne <strong>wad</strong>y zastawkowe<br />
występują w znacznej części przypadków w krajach rozwijających się.<br />
zwężenie zastawki aortalnej<br />
Jest to najczęściej występująca <strong>wad</strong>a zastawkowa <strong>serca</strong>.<br />
Przyczyny:<br />
– zwężenie zastawki aorty na podłożu zmian degeneracyjnych,<br />
– zwężenie poreumatyczne,<br />
– <strong>wad</strong>y wrodzone: zastawka aortalna dwupłatkowa.<br />
W krajach Europy Zachodniej w 80% przypadków zwężenie zastawki występuje na<br />
podłożu zmian degeneracyjnych. Zmiany płatków o typie zwapnień rozpoczynają się<br />
u ich podstawy i postępują do brzegu. Spoidła pozostają wolne. Wskutek narastania zmian<br />
wapniejących dochodzi ostatecznie do tak znacznego nasilenia zmian, że zastawka przypomina<br />
konglomerat zwapnień ze szparowatym ujściem (ang.: calcific aortic stenosis).<br />
11
Change language