MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

Lootusesõnum 60 sekundiga*
Igapäevapraktika näitab, et sageli on patsiendiga vaja väga paljust rääkida, samas
ei tahaks ka käitumise muutmise teemat täiesti välja jätta. 1. peatükis rääkisime
MI neljast põhiprintsiibist, neist neljas toetab optimistlikku hoiakut ja lootust
muutustele. Isegi kui patsient ei ole muutusteks veel valmis, on abi ka sellest, kui
lihtsalt räägite, mida ta võiks oma olukorras ette võtta. Te külvate lootuseseeme.
Meditsiinitöötaja: Arst või õde.
Kontekst: Esmatasandi arstiabi.
Teema: Depressioon ja eluviisimuutus. Mees, kes elab üksi ja töötab ametikohal,
mida ta kirjeldab kui talumatut, tuleb arsti juurde väga halvas meeleolus. Ta nõustub
võtma ravimeid ja tuleb järelkontrolli. Te arutate tema olukorda. Kuna ta on
ka ülekaaluline, otsustate juhendavat stiili kasutades anda 60 sekundi jooksul nõu
elustiili muutmiseks.
ARST: Ütlesite, et tunnete end väsinult. Kas tohin teilt küsida paar lühikest küsimust
toitumise ja kehalise treeningu kohta? [esiletoomine]
PATSIENT: Hea küll.
ARST: Väikesed muudatused ja mõned uued harjumused aitavad meeleolule kaasa,
samuti aitaks need kaasa ka kaalu langusele. See kaaluküsimus teeb mind
hetkel tõesti murelikuks. [teavitamine] Need kõik on omavahel seotud, mõistate?
PATSIENT: Jah, ma saan aru.
ARST: See on tegelikult teie valik ja ma loodan, et te ei pane pahaks, et ma seda
mainisin. Mind huvitab, kuidas te tegelikult sellesse suhtute? [esiletoomine]
PATSIENT: Ma saan aru, millest te räägite, kuid ma ei tea, hetkel on isegi see hea,
kui ma suudan õigel ajal voodist tõusta ja päeva üle elada.
ARST: Päeva üle elamisele kulub palju energiat. Olgem ausad, mulle tundub, et
ega teil pole ka palju valikuid. [kuulamine]
PATSIENT: Jah, kogu jõud läheb toime tulemisele… Ma ei näe seda kohta, kus
muutusi teha…
ARST: Te tahaksite, et teil oleks rohkem energiat, aga seda pole. [kuulamine]
PATSIENT: Täpselt nii.
ARST: Ühte-teist on võimalik ise ära teha, et enesetunne paraneks ja energiat
juurde tuleks. Millal selleks õige hetk on, seda tunnete ise ära. Te olite nõus
uuesti vastuvõtule tulema, aga nüüd pole te kindel, kuidas toitumist ja treeningut
muuta. Ma ei taha sugugi, et te end süüdi tunneksite, kui te oma harjumusi
ei muuda. Aega on, võib olla leiate võimaluse aru pidada mõne harjumuse
muutmise osas, mis teile endale mõttekas tundub. Võime järgmisel
korral sellest pikemalt rääkida ja ma teen omalt poolt kõik mis võimalik, et
* Täname dr Gary Rose’i ja dr Chris Dunni abi eest selle dialoogi koostamisel.
115