MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

126
„Ei,” ütles ta.
Ei! Ei? Pagan võtaks! Mu mõtted ajasid üksteist taga. Olin just teinud
oma parima juhendamiskokkuvõtte, kasutades täpselt tema enda muutustejuttu,
ja jõudnud selleni, mida ta oli mulle oma kavatsusest rääkinud.
Kuidas ta võib nüüd „ei” öelda?
„Ei,” ütles ta jälle. „See ei ole see, mida ma tahan teha. See on see, mida
ma teen.”
Ja ta tegigi.”
Kuuldud vastus on nagu teatud tasandil pühendumiskeel, signaal sisemisest
valmisolekust. Täpsemalt, te kuulate, milleks patsient on valmis, mida ta tahab ja
on võimeline tegema oma tervisekäitumise muutmiseks. Ärge teda tagant tõugake.
Andke talle lihtsalt võimalus sinnamaani jõuda. Kui patsient pole veel täiesti
valmis, siis taganttõukamine äratab vastupanu. Kui teil on rohkem aega, siis jätkake
soovi, vajaduse, põhjuste ja võime uurimisega ning jätke uks avatuks. Kokkuvõtte
räägitust võite alati jätta ka järgmiseks korraks, kui jälle patsiendiga kohtute.
Te saate aru, et teie juhendav stiil õnnestub, kui patsiendid räägivad teiega
meeleldi, kui nad väljendavad oma soove, võimet, põhjusi ja vajadust oma käi-
„Te kuulate, milleks
patsient on valmis,
mida ta tahab ja on võimeline
tegema oma tervisekäitumise
muutmiseks. Ärge teda tagant
tõugake. Andke talle lihtsalt
võimalus sinnamaani jõuda.
tumist muuta. Hästi läbi viidud juhendav stiil
avab patsientidele arusaamise, mida nad võiksid
oma tervisele mõeldes muuta ning kuidas
need sammud ka teoks teha. Arstid ei saa neid
otsuseid patsientide eest ära teha, ehkki paljud
seda ilmselt teeksid. Siiski on võimalik kulutada
natuke aega, et korjata lilli ambivalentsuse
aasal, ulatada lillekimp ja aidata patsientidel
leida ise oma tee tervislikuma elu juurde.
Tõenäoliselt olete juhendava stiili kasuta-
mist kaaludes mõelnud mõne patsiendi peale, kes „lihtsalt tahab, et talle öeldaks,
mida ta peab tegema”. Sellised patsiendid on loomulikult olemas. Nad on hirmul
ja on valmis, tahavad ja on võimelised tegema ükskõik mida, et terveks saada. Nad
ei taha mitte nõustamist, vaid selgeid juhtnööre, mida nad saavad tervise taastamiseks
või parandamiseks teha. Tulemus võib olla vastupidine soovitule, kui arutada
pikalt küsimust „miks muutuda” patsiendiga, kes on juba otsustanud muutuda.
Kui keegi ütleb: „Ma pean suitsetamise maha jätma. Kuidas seda teha?”, siis
on sobiv anda nõu kõige tõhusamate võimaluste kohta. Selge, et just seda patsient
soovib. Ent on palju teisi patsiente, kes pole veel jõudnud tegudele pühenduda. Iga
patsiendi kohta, kes ütleb: „Ma kavatsen suitsetamise maha jätta”, on vähemalt
viis suitsetajat, kes pole selleni veel jõudnud. Teatud tasandini patsiendid teavad,
et tervise huvides tuleb teha muutusi, aga…