MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

„Ma tõesti ei saa hakkama”
Patsient on üksildane, elab kehvades tingimustes, tal on vähe raha, tal on krooniline
terviseprobleem (näiteks diabeet) ja nüüd tahate teie tõstatada käitumise
muutmise teema. Te seisate silmitsi kõigi mittekuulamisega kaasnevate ohtudega.
Väljendades, et mõistate tema olukorda ja kinnitades, et ta on tugev, sest saab selle
kõigega hakkama, loote platvormi märksa täpsemaks sihi seadmiseks, mis hõlmab
ka viise, kuidas ta saaks oma olukorras paremini toime tulla. Sageli järgneb
sellele vestlus vajaliku käitumismuutuse teemal.
Muutuste tegemisega seoses ilmnevad raskused on sageli kahesuunalised.
Siin kohtuvad teie ja patsiendi püüdlused. Nüüd räägime teie tunnetest juhendava
nõustamise ajal, mis sageli takistavad edu saavutamist.
Tervishoiutöötaja: teie tunded
On väga tavaline, et erinevate patsientide vastu tekivad erinevad tunded. Mõned
meeldivad rohkem, teised vähem. Nende olukord ja hoiakud teevad teid murelikuks,
ärritavad teid, tüütavad või viivad koguni endast välja. Juhendamise käigus
pole alati kerge rahu säilitada.
Ei saa loota, et jääksite oma igapäevatöö juures täiuslikult rahulikuks, samuti
ei saa teist psühhoterapeuti, kes on harjunud jälgima tundeid ja nende mõju suhetele
patsiendiga. Teie tunded võivad üle keeda ning teie enda emotsionaalne
seisund mõjutab nõustamisprotsessi ja selle tulemust. Üks kogenud arst, kellega
me koos töötasime, ütles nii: „Kui ma töötan autopiloodil ja olen veidi stressis,
annan ma väsinud, automaatseid vastuseid.” Seejärel selgitas ta, kui oluline on
teadvustada ja aktsepteerida oma tundeid: „Pärast paljusid aastaid olen õppinud
märkama, mida ma igal ajahetkel tunnen. Naljakas, aga ma tunnen oma meeleolusid.
Kui näen, et olen liiga pinges, et patsienti aidata, ei lähe ma sellest ärevusse,
vaid lihtsalt võtan teadmiseks. Seejärel ma rahunen ja kohanen olukorraga.”
Püüdlused käitumist muuta
Ühed kõige tugevamad käitumise muutmise protsessi mõjutavad jõud on teie
enda mõtted ja tunded selle kohta, mis võiks patsiendile kasulik olla. Me nimetame
neid teie püüeteks patsiendi käitumist muuta. See on tavaline ja täiesti loomulik,
aga kui te lasete oma püüdlustel konsultatsiooni üle domineerida, siis muutub
patsientide autonoomia tunnustamine keerulisemaks ning neil on raskem ise otsustada,
mis on neile kõige parem.
Te võtate üles teema käitumise muutmisest ja tahate selles edu saavutada.
Tahtmisel, et keegi end muudaks, on mitu aspekti. Valitsevad tugevad tunded –
lootus, entusiasm, eesmärgikindlus, ärritus, viha ja isegi lootusetus võivad teie oskustelt
lõivu võtta. Teadvustage endale, kuidas tunnete end enne konsultatsiooni
150