08.01.2013 Views

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Nimetatud barjäärid tervishoiusüsteemis ja mujal mõjutavad teie patsientide<br />

motiveeritust tervisekäitumise muutmiseks. Kas tervishoiusüsteemi on võimalik<br />

muuta nii, et takistused kaoksid? Kas praktiseerivad meedikud on suutelised oma<br />

igapäevatöös üle minema juhendavale stiilile? Meie lähtekoht on, et me saame ja<br />

peame neid asju tegema. Meie eesmärk on määratleda tervishoiuteenuse muutusteks<br />

vajalikud tähised. Me teeme seda täie teadmise juures, et see süsteemide<br />

muutmise väljakutse on esitatud inimestele, kelle tervishoiualased teadmised ja<br />

kogemused on meie omadest kaugelt suuremad. Ent hoolikalt läbimõeldud muudatused<br />

nii tervishoiu praktikas kui ka süsteemis võivad oluliselt mõjutada konsultatsiooniruumides<br />

toimuvat ja muuta juhendava stiili kasutamist lihtsamaks ja<br />

mõjusamaks.<br />

Allpool toodud juhud pärinevad reaalsest kliinilisest praktikast. Vestlesime<br />

MI-d mõnda aega kasutanud arstidega, õppisime põhjalikult tundma nii neid kui<br />

ka nende tööd. Juhtumite kirjeldused ja tsitaadid on ära toodud võimalikult originaalilähedaselt,<br />

vajadusel säilitades osalenute anonüümsust. Esimene näidete<br />

seeria keskendub süsteemis peituvate üldiste takistuste kõrvaldamisele, teine on<br />

pühendatud otseselt MI rakendamisele tervishoiusüsteemis.<br />

TAKISTUSTE KÕRVALDAMINE MUUTUSTE<br />

TEELT<br />

Kahes esimeses näites aitasid süsteemis läbi viidud muudatused teenust patsientidele<br />

kättesaadavamaks, mugavamaks ja nende vajadustele vastavamaks muuta,<br />

õhutades neid tegema õigeid valikuid erinevate käitumismuutuste vahel. Enne<br />

muutuse teostamist tundus MI integreerimine süsteemi täiesti võimatuna, hiljem<br />

tervitas seda aga kogu personal.<br />

1. Teenuse ümberkorraldamine<br />

Koht ja probleem. Ambulatoorne võõrutuskliinik.<br />

Eesmärgid. Parandada kohalkäimist, tõsta patsientide huvitatust probleemidega<br />

toime tulemisel, tõsta nende aktiivsust ravis osalemisel, vähendada narkootikumide<br />

kasutamist.<br />

Varasem olukord<br />

Programmis osalenud personal oli kompetentne ja püüdlik, kuid samas heitunud<br />

ja eneseusu kaotanud. Nad kohtusid päevast päeva inimestega, kelle elu oli<br />

kiskunud kiiva, kes olid sõltuvad alkoholist või narkootikumidest. Meditsiiniline<br />

personal pakkus kvaliteetset ambulatoorset detoksikatsiooniravi, millele järgnes<br />

162

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!