MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

Carlosest, kes juhtis oma tütre järelduseni, mida ta tegelikult juba ise selgelt nägi.
Näiteks teie arvates kõige tähtsamad (tulemusrikkamad) põhjused ei pruugi olla
patsiendile motiveerivad. Küsimused, mida nördinud arstid mõnikord tahavad
esitada, kuid mis patsiendis kutsuvad esile kaitsehoiakut, on:
„Miks te ei taha…………………………?”
„Miks te ei saa…………………………?”
„Miks te ei ole…………………………?”
„Miks te peate…………………………?”
„Miks te ei…………………………?”
Iga sellise küsimuse vastuseks on status
quo kaitsmine. Küsige inimestelt, miks nad
ei muutu, ja nad vastavad teile rõõmuga. Kuid
vastamise käigus nad ainult tugevdavad status
quo’d.
Juhendavad küsimused, mida me selles
peatükis välja toome, on vaid näited. Põhiprintsiip
(2. peatükk) on mõista ja uurida välja
patsiendi enda motivatsioon muutuda. Meie
kogemus näitab, et patsiendid hakkavad tervislikumalt käituma siis, kui nende
poole on pöördutud juhendavas, mitte käskivas stiilis.
Te esitate häid juhendavaid küsimusi, kui juhtub miski (või kõik) järgnevast
nimekirjast:
• Te tunnetate sidet patsiendiga ja olete tema vastustest huvitatud.
• Teie patsiendid räägivad käitumise muutmisest positiivses võtmes.
• Teie patsiendid küsivad endalt valjult ja avalikult, miks ja kuidas nad võiksid
muutuda.
• Patsient on mõtlik ja süvenenud ning üritab leida lahendust.
• Patsient küsib teilt, kuidas või miks ta peaks käitumist muutma.
• Isegi kui konsultatsiooniks on vähe aega, tundub kõik loomulik ja tagant
kiirustamata.
Skaala kasutamine
„ Meie kogemus
näitab, et patsiendid
hakkavad tervislikumalt
käituma siis, kui nende poole
on pöördutud juhendavas,
mitte käskivas stiilis.
Skaala või mõõdik ühest kümneni on käepärane tööriist. Neid kasutatakse tervishoius,
et küsida subjektiivseid hinnanguid näiteks patsiendi valu tugevuse kohta.
MI-s on skaalal topelteesmärk. Siin ei anna skaala edasi ainult patsiendi motivatsioonitaset,
vaid võib esile kutsuda ka muutustejutu. Skaalal ühest kümneni (1-10)
saab mõõta motivatsiooni erinevaid alaliike, kaasa arvatud valmidust, soovi või
pühendumust. Enamik patsiente suudab vastata suuliselt. Mõnel juhul on mõt-
73