MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

lisest vestlusest olla mõlemale osapoolele palju kasu õige suuna nägemisel. Selles
mõttes olete teekonna kui terviku turvaja, suuresti nagu sõiduõpetaja. Patsient
tegeleb aga käitumismuutuse motiivide ja strateegiatega. Hea teejuht rõhutab valikuvabadust
ning annab abi ja nõu siis, kui seda vajatakse.
TAKISTUSTE ÜLETAMINE
Juhendamise teel leidub alati takistusi. Oskuste paranedes õpite neid ületama
mitte jõu või kavalusega, vaid selge sihi seadmisega, uudishimu ning siira hoole ja
austusega patsientide võime vastu jõuda ise selgusele, mis on neile kõige parem.
See on viljakas pinnas kuulamisoskuste kasutamiseks. Avanevad uued horisondid
ning asjad tunduvad lihtsamad.
Üks MI juurtest kasvas välja arusaamast, et kui vestlus on raske, siis on ebaproduktiivne
süüdistada selles patsienti. Kui suhe on kahjustatud, ja see on raskuste
tekkides alati nii, siis mida saate teha selle parandamiseks ja sellise konstruktiivse
vestluse taastamiseks, nagu me eelnevalt kirjeldasime?
Järgnev arutelu keskendub kolmele üksteisega mõneti kattuvatele vaatenurgale:
patsiendi omale, tervishoiutöötaja omale ja nende kahe omavahelisele suhtele.
Vahel annab signaali sellest, et kõik pole sugugi hästi, see, kuidas patsient reageerib
(nt kaitseseisund) ja kuidas teie vastate (nt ärritus). Paindlikult ja loominguliselt
vastamine kannab häid vilju peaaegu kohe.
Patsiendid: nende võitlused
Patsiendid võivad oma olukorrast lähtuvalt olla segaduses, pettunud, kaitseseisundis,
passiivsed või masendunud. Muutustest rääkimine võib olla raske ja kiusatus
inimest sildistada ja süüdistada võib kahjustada teie parimaid kavatsusi kasutada
juhendavat stiili. Vaatame näiteks järgmisi lugusid.
„Ma ei saa aru, miks ma pean ennast muutma?”
„Nad on täielikus eitusseisundis” on fraas, mida võib kuulda sageli paljudes meditsiiniasutustes.
Patsiendid tõmbuvad endasse, kui nad seisavad silmitsi püüetega
panna neid muutuste peale mõtlema või nägema olukorra tõsidust. Kui kasutate
sellises olukorras muutuste vajalikkuse kasuks rääkides käskivat stiili, võib
muutuste suunas edenemine täielikult külmuda. Mida rohkem sundida kedagi
millestki aru saama, seda rohkem ta vastupanu osutab ja ennast kaitseb. Kui mõtlete
temaga kaasa ja selgitate sihi seadmise vormis välja (4. peatükk), mis on tema
jaoks tähtis, siis eitusseisund sageli nõrgeneb ja te võite edu saavutada. Eitamine
pole kellessegi sisse istutatud, see on reaktsioon, mis tekib inimestevahelise vest-
148