eine zentrale Frage der Wissensvermittlung (pdf)

56 Literaritäten im Kontext
ist der Bereich der Information, der Beratung und Orientierung im Detail sowie über Zusammenhänge
so wichtig. Umso größeres Gewicht müsste die Bedeutung dieser Aspekte und
die Stärkung der Verantwortung des/der Einzelnen, auch für Veränderungsprozesse, in der
Aus- und Fortbildung der Gesundheitsberufe haben.
Die PatientInnenbedürfnisse
Während man selbst entscheiden kann, ob man im Gesundheitssystem beruflich tätig sein
will, gilt das nicht für diejenigen, die die Leistungen dieses Systems in Anspruch nehmen
(müssen). So gut wie jede/r ist im Laufe seines/ihres Lebens irgendwann PatientIn, ist auf
die Angebote des Gesundheitssystems angewiesen und kommt mit ihnen in Kontakt. In der
Rolle des/der Patienten/Patientin ist jede/r bedürftig, angewiesen auf professionelle Hilfe
und Vermittlung, auf einschlägige Institutionen, medizinisches und pflegendes Personal, auf
BeraterInnen, Hilfsdienste und Einrichtungen der Information und Beratung, der Zuweisung
an Spezialeinrichtungen und der Inanspruchnahme von Hilfsmitteln und Hilfsdiensten. Also
benötigt er/sie Orientierungswissen über die geeigneten Ansprechstellen innerhalb des
Gesundheitsbereichs, Information und Beratung über die Angebotsstrukturen, über die verschiedenen
Möglichkeiten von Hilfestellung in seinem/ihrem Fall, um abwägen zu können,
wohin er/sie sich am besten wendet.
Das Problem beginnt häufig schon beim Eintritt in eine Institution des Gesundheitswesens:
Aus gutem Grund bezeichnet Dorothy E. Smith in ihrem Buch „Writing the Social“ 1999 das
Gesundheitswesen als ein „text-vermitteltes Umfeld“. Schon allein die örtliche Orientierung
ist voll von Zeichen, die in eine brauchbare Anleitung, wie man wohin kommt, verwandelt
werden müssen. Wie finde ich einen Arzt? Wie finde ich einen bestimmten Arzt oder einen
Facharzt? Selbst eine scheinbar „einfache“ Frage ist im Anlassfall kulturell geprägt. Führt
mich der erste Weg ins Krankenhaus oder in eine Arztpraxis? Weiß ich, ob es ein Ambulanz -
system gibt? Wie finde ich die richtige Ambulanz für mein Leiden? Wie weiß ich, ob die
Interne Abteilung die geeignete für mein Bauchleiden ist? Was bedeuten die Hinweissysteme
im Krankenhaus auf Bettenhäuser, Ebenen, Aufzugfarben, Leitbahnen, Abteilungsnummerierungen
und -bezeichnungen? Um einiges komplizierter wird die Sache noch, wenn es um
die Informationen für eigene Untersuchungen, Behandlungsschritte und Diagnosen geht.
Ohne die Problematik im Detail hier auszuführen, liegt es auf der Hand, dass einzelne
PatientInnen ein „paketiertes“, auf sie zugeschnittenes Wissen benötigen, damit sie – die
ja zumeist Laien sind, denen also die Grundlagenkenntnis der Profession und der Systemorganisation
fehlen – sich eine Basis für Entscheidungen verschaffen können.
So spiegelt der Gesundheitsbereich in gewisser Weise modellhaft die auch in anderen Bereichen
immer weiter auseinander klaffende Schere zwischen Allgemeinverständnis und Allgemeinwissen
als vermeintlich feste Grundlage für die Lösung von Lebensfragen auf der
einen Seite, und dem Spezialbedarf, den Spezialkenntnissen auf der anderen Seite. Das
Zusammenführen der beiden Seiten ist aber Voraussetzung dafür, die notwendigen spezifischen
Lösungsqualitäten bei je konkreten Problemstellungen zu erweitern und in neue
Richtungen zu entwickeln. Damit steigt der Bedarf nach Vermittlung zwischen allgemeinem
und spezialisierten Wissen und entsprechenden Zusatzangeboten in einem sich ständig
erweiternden Kenntnisbereich mit sich immer weiter verzweigenden Einrichtungen und
Anlaufstellen. Zusätzlich kompliziert wird das in einem so komplexen Bereich wie dem