eine zentrale Frage der Wissensvermittlung (pdf)

Gesundheitssystem dadurch, dass es hierarchisch aufgebaut ist, gekennzeichnet durch ein
Gefälle an Macht und Information, das den freien Austausch von Information zwischen den
verschiedenen Ebenen von Professionellen bis hin zu den PatientInnen erschwert, wenn
nicht sogar untergräbt.
Professionelle Rollen und Perspektiven
Literaritäten im Kontext
Es würde den Rahmen dieser Studie sprengen, alle vielfältigen Rollen, Perspektiven und
Probleme im Gesundheitssystem auch nur kursorisch darzustellen. Hier können nur einige
wenige, zum Teil schon angesprochene Aspekte angeführt werden. Einer davon ist jener der
hierarchischen Strukturierung des Bereichs. Bekanntlich trifft diese Strukturierung auch
die Ärzteschaft selbst, keineswegs „ist Arzt gleich Arzt“. Zwischen ihnen gibt es nicht nur
im öffentlichen Aufstiegsraster oder bei einer ähnlichen gelagerten Statusstufenleiter Unterschiede
bezüglich des Rechts der Entscheidung, der Verantwortung, des Zu-Wort-Kommens
und des Zuhören-Müssens. Je größer der Einfluss, desto größer im Allgemeinen auch die
Entfernung von den Kranken, je näher bei den Kranken, umso geringer üblicherweise dieser
Einfluss.
Die große und vielfältige Gruppe jener Gesundheits- und Assistenzberufe, die bei der Pflege,
der Untersuchung oder bei Operationen die ärztliche Tätigkeit ergänzt und umsetzt, die am
Körper, an der Seele, am Gehirn, an der Sprache therapiert, ist wegen ihrer niedrigeren
Stellung in der Hierarchie mehr damit konfrontiert, was die Menschen plagt und nicht reibungslos
funktioniert. Sie sind stärker mit dem Wunsch der PatientInnen nach Antworten
konfrontiert und mehr auf die Auskunft und Ausdrucksfähigkeit der PatientInnen als Basisinformation
für die Anwendung und Weiterführung durch Rückmeldung angewiesen. Und
sie sind, wie zahlreiche Untersuchungen untermauern, natürlich umso nachhaltiger erfolgreich,
je gleichberechtigter sie mit der Ärzteschaft kooperieren und kommunizieren. Eine
weitere wichtige professionelle Gruppe ist das Verwaltungspersonal im Krankenhaus, auch
ihr Agieren hat Einfluss auf das Geschehen. Das gilt übrigens ebenso für das Verwaltungspersonal
außerhalb der Krankenhäuser, also für SachbearbeiterInnen in Sozial-, Unfalls- und
Pensionseinrichtungen. Insgesamt haben kooperativ gebündeltes Wissen und komplementäre
Arbeitsteilung, deren Ergebnisse ausgetauscht und reflektiert werden, die größte therapeutische
Wirkung auf die Gesundheit der PatientInnen und der in diesem Bereich Arbeitenden.
Die vielen unterschiedlichen Rollen und Perspektiven im Gesundheitssystem sind ein wichtiges
Stimulans vielfältiger und vielstimmiger Denk- und Sichtweisen und potentieller Angebote
zur Stärkung von Gesundheit sowie zur Linderung von Krankheitsfolgen, aber anderer -
seits auch eine Quelle widersprüchlicher Interessen und Gruppierungen, von Hahnen kämpfen
über Einflüsse und die Durchsetzung materieller Interessen. Transparenz, Kontrolle von
Eigennutz und die Gewährleistung von repräsentativen und verlässlichen Leistungen für
alle Menschen und im Dienst der Allgemeinheit ist daher – in erster Linie durch die öffentliche
Hand – immer wieder neu zu sichern. Empowerment durch Health Literacy bedeutet
hier auch die Befähigung des/der Einzelnen, verdeckte und anders präsentierte Interessenslagen
zu erkennen, zurückzuweisen und auch in der Öffentlichkeit dafür einzustehen. Selbst
beim Kauf eines probiotischen Joghurts – wenn man es wegen seiner angepriesenen Wirkung
kauft – bedarf es dieser Fähigkeit als Basis, um Angaben kritisch lesen und verstehen zu
können.
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