eine zentrale Frage der Wissensvermittlung (pdf)

verläufen ging. Und mit damit einhergehenden Auskunfts-, Informations- Beratungs- und
Behandlungs„schwierigkeiten“ bei der „übersetzenden“ Verständigung und Kommunikation
zwischen PatientInnen und Personal.
Um noch vieles dramatischer ist die soziale Problematik in den armen Teilen der Welt, wo
eine Milliarde Menschen nach wie vor von Bildung ausgeschlossen ist – davon sind etwa
900 Millionen illiterat. Die oft katastrophalen Lebensverhältnisse machen sie besonders verwundbar
für Krankheiten, die wohlgenährte und behütete Menschen unbeschadet, vielleicht
sogar besser immunisiert überstehen. Durch den Mangel an basalen Versorgungsgütern des
täglichen Lebens, insbesondere sauberem Wasser, und den Hunger, der vor allem Kindern
bleibende Schäden zufügt, gibt es eine hohe Kindersterblichkeit, verbreiten sich Infektionen
mit bleibenden Schäden und Epidemien rasch mit einer wachsenden Zahl von Opfern
und Verwaisten. In dieser schwierigen Lage bewähren sich einfache Projekte zur Gesundheitsliterarität,
die in direkter Zusammenarbeit und maßgeschneidert für die Bedürfnisse
der jeweiligen Gruppe aufgebaut werden.
Als Beispiel für viele Aktivitäten dieser Art sei hier ein Projekt eines Entwicklungshilfeklubs
in Guatemala vorgestellt: Im westlichen Hochland von Guatemala leben die dort ansässigen
Indio-Familien isoliert, sie leiden an Unterernährung und sind oft krank. Gesundheitliche
Einrichtungen sind weit entfernt und für sie nicht leistbar. In einem dreijährigen Kurs werden
nun Indiofrauen zu Gesundheitshelferinnen ausgebildet. Der Unterricht beinhaltet
theoretisches und praktisches Wissen über so häufige Erkrankungen wie Durchfall, Husten
und Erkältungen, die oft wegen der Armut und Abgeschiedenheit der Wohngegend fatale
Folgen haben und Langzeitschäden anrichten. Ebenfalls wichtige Unterrichtsgegenstände
sind Kräuter- und Medizinwissen, dabei wird bewusst auf traditionelle indianische Behandlungsverfahren
zurückgegriffen – einschließlich der Sammlung, Aussaat und Kultivierung,
der Ernte und Verarbeitung von Kräutern und der Weitergabe des Wissens an die Dorf -
bewohnerInnen. Dazu kommen Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge (Impfen), der Beratung
und Information über Schwangerschaft, Geburt, Hygiene, Ernährung, Wasseraufbereitung
und Weiterleitung sowie der Austausch mit anderen medizinischen Einrichtungen.
Dieses Projekt entwickelt nicht nur für seine BenutzerInnen Gesundheitsliterarität auf hohem
Niveau, es ist auch ein Einstieg der Gesundheitshelferinnen für eine Vielzahl von Literaritäts -
ebenen: Sie unterrichten Frauen und Kinder in Gesundheitszirkeln, unterstützen sie dabei,
ihre Beobachtungen über Krankheiten, Klimaeinflüsse und Kräuterwirkungen aufzuzeichnen
und für Hilfe und Selbsthilfe – einschließlich Angaben über Dosierung, Einnahmezeiten,
empfehlenswerte Gaben von Essen und Flüssigkeiten, Maßnahmen zur Eindämmung ungewünschter
Nebenwirkungen – zu nutzen. Ein wichtiger Teil der positiven Wirkung beruht
darauf, dass die Gesundheitshelferinnen selbst aus den Reihen der Indios kommen, ihre
Sprache sprechen, ihre Probleme aus eigener Erfahrung kennen und sich als Ansprechpartnerinnen
bei der Behandlung offener Fragen anbieten.
Geschichte der Health Literacy
Literaritäten im Kontext
Drei sehr unterschiedliche Strömungen sind historisch für die Entwicklung des Konzepts
von Health Literacy von grundlegender Bedeutung. Da ist zum einen die in den späten 40er
Jahren des 20. Jahrhunderts entwickelte „Pädagogik der Unterdrückten“ des brasilianischen
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