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LA AVENTURA DE SER PADRES guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio Algunos factores fetales y placentarios desencadenantes del parto La liberación y el metabolismo del ácido araquidónico por los receptores de oxitocina existentes en las células deciduales, provocan la síntesis de prostaglandinas y consecuentemente actuará como otro detonante. La placenta también juega un papel fundamental en la síntesis hormonal de estrógenos y progesterona, cuyo papel sobre el parto ya se ha comentado. El incremento progresivo de la secreción de dehidroepiandrosterona por parte de la suprarrenal fetal, se traduce en un incremento de la síntesis de estrógenos. La secreción de oxitocina por parte de la hipófisis fetal también se ve incrementada, tanto por el aumento en la intensidad de las contracciones, como por la hipoxia fetal. La mujer que ha cumplido la semana cuarenta y no inicia el parto, puede vivir la espera con estrés añadido, lo que se considera un factor desfavorable para el desencadenamiento del mismo. 2. SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA DETECTAR LA PUESTA EN MARCHA DEL PARTO Existen algunos signos cuya presencia indica que el inicio del parto está cerca: - Se acentúa la polaquiuria. - Aumenta la frecuencia de las contracciones a 4-5/hora, que se incrementan con los paseos. - Sensación de pesadez en la pelvis, en los miembros inferiores y aparición de calambres. - Aumento de la congestión vaginal, mayor secreción. - Expulsión del tapón mucoso. - Mejoría respiratoria, debida al "aligeramiento". Este concepto se refiere al alivio de la presión en la parte superior del abdomen debido al encajamiento del feto. - Aumento de la necesidad de actividad física, que a menudo se traduce en ir de compras, limpiar... - Diarrea. - Rotura de membranas. 146
LA AVENTURA DE SER PADRES guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio Unas dos semanas antes del comienzo del parto, las contracciones de Braxton Hicks se hacen más frecuentes e intensas. Cuando están bien coordinadas ayudan a la maduración cervical. Hay que recordar que el inicio de las contracciones puede ser distinto en cada parto y en cada mujer. La expulsión del tapón mucoso equivale al comienzo del parto eficaz, pero generalmente es temprano. En algunas mujeres este hecho pasa desapercibido. 147
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