La aventura de ser padres - Conselleria de Sanitat - Generalitat ...

LA AVENTURA DE SER PADRES
guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio
Cuando el problema es de un solo pecho y el bebé no consigue succionar de él, puede continuarse la lactancia exclusivamente
con el otro pecho.
- Grietas: su causa más común es la mala posición del bebé. Además, para evitar su aparición, es conveniente no lavar
los pezones en cada toma y no utilizar protectores impermeables, ni pezoneras, porque la humedad las favorece. Es mejor
secar los pezones al aire y no limpiar la leche que queda tras la toma. Es conveniente exprimir algo de leche con la mano
antes de cada toma para ablandar la areola.
Si han aparecido grietas, podemos recomendar comenzar la toma por el pecho menos afectado y si fuera necesario, tomar
una dosis de Paracetamol 30 minutos antes de cada toma. En cualquier caso, siempre hay que revisar si la postura es la
adecuada.
Si se sospecha sobreinfección, habrá que derivar para establecer tratamiento.
- Ingurgitación: las molestias en las mamas entre los dos a cuatro primeros días, se deben a una congestión vascular y
linfática, y no a un exceso de leche. Se aconseja aplicar compresas frías o hielo entre las tomas sobre la zona, y utilizar
una sujeción adecuada. Sin embargo, para facilitar el vaciado de la mama, se dará un masaje antes de cada toma, aplicando
calor local para favorecer el reflejo de eyección.
La ingurgitación se ve favorecida por una mala postura del bebé, horario rígido de tomas o una limitación en la duración
de las mismas, que impiden el vaciado.
Si al finalizar la toma, la mama no está blanda, hay que completar el vaciado a mano o con sacaleches. El problema se
suele solucionar en unos días.
- Obstrucción canicular: se debe a la inflamación local de un canículo y suele ser unilateral y afebril. Las causas pueden
obedecer a la mala postura del bebé, una compresión local del sujetador o la posición de la mano en la mama que
impide un buen vaciado (no utilizar la pinza con los dedos sobre la mama).
Se recomienda vaciar bien el pecho y cambiar de postura al niño/a o de la madre para facilitarlo, ya que la parte que
mejor se vacía es la que está en contacto con la mandíbula inferior del bebé.
- Mastitis: es un proceso inflamatorio, no siempre infeccioso, cuyas causas son el aumento de la presión intraalveolar,
una ingurgitación láctea o una obstrucción canicular. Suele ser unilateral y cursar con fiebre y malestar general.
Se debe continuar amamantando de los dos pechos, comenzando con el pecho sano para iniciar el reflejo de eyección.
Es importante vaciar adecuadamente el pecho afectado, recurriendo si fuera necesario a extracción manual o al sacaleches,
se aplicarán bolsas de hielo para aliviar el dolor y se utilizará un sujetador que sostenga bien pero sin presionar.
Para su tratamiento se indica reposo y antibioterapia.
197