La aventura de ser padres - Conselleria de Sanitat - Generalitat ...

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Con qué se encuentra la gestante cuando llega al hospital: La mujer llega a las puertas de Urgencia del Servicio de Maternidad pasando inicialmente a la sala de reconocimiento. Allí se le va a realizar una historia clínica, una valoración general de su estado y de las condiciones obstétricas en que se encuentra. Posteriormente se valorará el bienestar materno-fetal y la dinámica uterina mediante una monitorización no estresante (cardiotocografía). 150
LA AVENTURA DE SER PADRES guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio En función de los resultados la pauta a seguir será: - Pasar directamente a la sala de dilatación si está en periodo activo de parto (PAP). - Pasar a la sala de maternidad o preparto si está en la fase de latencia. - Traslado a su domicilio por falso trabajo de parto. Si se produce el ingreso en la maternidad, se establece el contacto con la matrona que llevará a cabo la asistencia del parto, generalmente se le realizaran las siguientes actuaciones: - Ducha con agua tibia y jabón si la situación lo permite, porque además de higiene proporciona relajación. - La mujer puede adoptar la posición que le resulte más cómoda para ella, deambular, sentarse o tumbarse, siempre que no interfiera en el control del estado fetal y de la actividad uterina. La bipedestación acorta la duración del período de dilatación, aumenta la intensidad de las contracciones y disminuye la frecuencia. La posición de cuclillas es cómoda y favorece el descenso de la presentación. - La higiene vulvar se realizará antes y después de cada exploración vaginal con una solución jabonosa no irritante y tras la defecación, micción o cuando se ensucie por secreciones. - El rasurado vulvar no se ha demostrado que disminuya la incidencia de infecciones, por lo cual es una práctica opcional tras haber informado a la mujer. - No se recomienda el uso rutinario del enema, porque no disminuye el riesgo de infección durante el parto. Si hay contacto con las heces se eliminan y se limpia la zona con una solución antiséptica no yodada. - Se instaurará un catéter de perfusión IV para fluidoterapia cuando se precise. - La micción suele ser espontánea, pero cuando no sea posible (en caso de analgesia epidural), se recurrirá al sondaje vesical. - La bolsa de las aguas generalmente se rompe de forma espontánea a lo largo del parto (amniorrexis). La rotura artificial (amniotomía) es opcional y se puede realizar cuando la dilatación sea igual o superior a 4 cm y con la presentación en I plano de Hodge. No se aconseja en la fase de latencia, salvo que exista indicación de inducción. - Con respecto a la alimentación no es necesario el ayuno prolongado salvo en los casos en los que exista riesgo de requerir una anestesia general. Cuando se prevea un parto fisiológico se pueden ofrecer líquidos tales como agua, zumos o infusiones. 151
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PRESENTACIÓN La atención a la sal
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PRÓLOGO La preparación de las muj
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