La aventura de ser padres - Conselleria de Sanitat - Generalitat ...

LA AVENTURA DE SER PADRES
guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio
La concentración de Hb desciende desde 14 hasta 11-12 gr y los hematies pasan de 4,5 a 3,7 millones por mm 3 .
El corazón se dilata y aumenta de volumen, sufriendo un desplazamiento hacia arriba y la rotación por la elevación del
diafragma, lo que hace cambiar su eje eléctrico y por lo tanto pueden producirse cambios electrocardiográficos y concluir
a falsos diagnosticos de cardiopatía. El trabajo cardiaco aumenta durante el embarazo ya que el corazón es un órgano
al que se le exige un esfuerzo superior al normal.
A pesar del aumento de la volemia ya comentado, el porcentaje importante de esta se concentra en la zona útero-placentaria,
y el flujo sanguíneo aumenta en algunas zonas del organismo como son el útero, la pelvis, los riñones y las extremidades.
Al final del embarazo se produce un aumento de la presión venosa y una dilatación de las venas en las extremidades
inferiores, ello produce con frecuencia la aparición de edemas en los maleolos y la tendencia a la formación de
varices.
Es característico el aumento de la temperatura de la piel y la humedad de las manos por el aumento de la irrigación periférica.
La dilatación vascular al nivel de la mucosa nasal puede dar lugar a que se produzcan epistaxis.
La tensión arterial sistólica desciende en la primera mitad del embarazo entre 5-10 mm Hg y la diastólica alrededor de
15 mm Hg, para ascender de nuevo a valores pregravídicos al término de la gestación. Cuando estos valores superan los
90 mm Hg y 140 mm Hg para la sistólica, nos encontramos ante una hipertensión que necesitará seguimiento.
El consumo de O 2 durante el embarazo está aumentado, pero la hiperventilación y el aumento del volumen/minuto hacen
frente a las exigencias respiratorias.
Cambios renales
En la función renal hay un aumento del flujo y de la filtración, con eliminación más rápida de muchas sustancias (glucosa,
aminoácidos, urea, etc.) siendo una excepción el ácido úrico que durante el embarazo será un fiel reflejo de la función
renal.
La retención de Na en el riñón no es responsable de la hipertensión gravídica, sino el vasoespasmo, por ello es éste el
que debe ser tratado. La pérdida de minerales (K, Na, Ca) son la causa de la aparición de calambres que se manifiestan
preferentemente por la noche y más en los embarazos múltiples. En el embarazo está aumentado el riesgo de infecciones
urinarias debido a la dilatación de los uréteres y pelvis renal, tanto por las influencias hormonales como mecánicas. La
disminución del peristaltismo favorece el reflujo desde la vejiga y el éstasis urinario está aumentado. Estos serán factores
que favorecen el aumento en la incidencia de infecciones urinarias.
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