La aventura de ser padres - Conselleria de Sanitat - Generalitat ...

LA AVENTURA DE SER PADRES
guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio
Espermicidas
Son sustancias químicas (hexacloruro de benzalconio y nonoxinol-9) con acción lesiva sobre los espermatozoides, comercializados
en forma de crema y minióvulos (en este caso se colocan dentro de la vagina unos 10 minutos antes del coito).
Pueden servir como barrera para el paso de los espermatozoides hacia el cuello uterino. No se debe lavar la vagina tras
la relación coital y se colocará una nueva dosis ante un nuevo coito.
El nonoxinol posee in vitro acción bactericida y virucida, especialmente sobre el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) y se ha asociado a disminución de la neoplasia cervical intraepitelial.
La eficacia de los espermicidas se señala entre el 79 al 95%, cuando se utilizan unidos a otros métodos anticonceptivos
(preservativo, diafragma, capuchón o dispositivo intrauterino), siendo de baja efectividad si no se utiliza asociado a otro
método. Ya se ha comentado la acción lubricante que puede proporcionar.
Dispositivo intrauterino (DIU)
La colocación de un cuerpo extraño intraútero con fines anticonceptivos ya la describió Hipócrates, pero no es hasta el
año 1960 cuando se comercializan los dispositivos intrauterinos. Inicialmente estos dispositivos son de poliuretano
(recubiertos de bario para poder ser detectados mediante rayos X) a los que se les añaden metales que eliminan iones
(cobre y/o plata) para aumentar la eficacia anticonceptiva y es más reciente la introducción de dispositivos medicados
con gestágenos.
Según su composición los DIUs pueden clasificarse en:
- Inertes (de polietileno)
- Liberadores de iones (cobre, plata u oro)
- Medicados (progesterona o levonorgestrel)
Los mecanismos de acción de los DIUs inertes y liberadores de iones no está del todo clara. No existe evidencia científica
que demuestre que la eficacia del DIU se deba a la capacidad de interferir la implantación del huevo fecundado,
siendo el posible mecanismo de acción principal los efectos lesivos que produce en el óvulo y en los espermatozoides,
reduciendo así las posibilidades de fecundación. El gestágeno de los dispositivos medicados producen cambios en el
endometrio (atrofia o pseudoatrofia) creando un endometrio hostil a los espermatozoides, a su migración y a la implantación
del huevo fecundado.
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