La aventura de ser padres - Conselleria de Sanitat - Generalitat ...

LA AVENTURA DE SER PADRES
guía para la educación grupal en el embarazo, parto y puerperio
- Fase de transición:
Esta fase, comprende desde los 8 a los 10 cm y se produce la dilatación cervical con rapidez. Las contracciones son más
regulares, intensas y frecuentes, separadas de 2 a 3 minutos y con una duración entre 75 a 90 segundos. Esta fase aunque
corta, es tal vez el periodo más difícil por su gran intensidad, y en ella pueden presentarse contracciones dolorosas.
Cuando termina esta fase, la velocidad de las contracciones suele desacelerarse.
La colaboración de la mujer es de una gran importancia en este momento, siendo recomendable:
- Tomar pequeños sorbos de agua o chupar cubitos.
- Seguir estando activa y participativa.
- Dejarse llevar, imaginando cómo se abre para dar paso al nacimiento de su hijo/a.
- Avisar cuando sienta la necesidad de pujar.
Segunda etapa: Expulsivo
En nuestro medio, habitualmente se produce en el hospital, siendo deseable que en éste se dispusiera de una sala acogedora,
sin ruido, con la presencia de la pareja u otro familiar y con condiciones de asepsia.
Generalmente la mujer se coloca en posición de litotomía o semifowler, aunque sería conveniente poder ofrecer otras
posiciones como la de Sims (decúbito lateral) o en sedestación (en una silla de partos).
Es en este momento cuando la mujer siente ganas de empujar de forma espontánea, son los pujos que ayudarán al descenso
y salida del bebé. En el caso de que la mujer lleve analgesia epidural, la matrona le irá indicando cuándo hacerlo,
ya que debido a la pérdida de sensibilidad, la mujer no siente la necesidad de empujar. Debe realizarse el control de
la dinámica y del estado fetal durante esta fase.
No está demostrado que la episiotomía prevenga la aparición de prolapso y/o la incontinencia urinaria por lo que no se
indica su realización de forma rutinaria, sino que se tendrá en cuenta la indicación materno-fetal.
Si durante el expulsivo se necesita realizar una episiotomia o se produce un desgarro, se aplicará infiltración de anestesia
local.
La distensión progresiva del periné y del introito vaginal se debe proteger para evitar la expulsión rápida e incontrolada
de la cabeza y hombros y prevenir desgarros perineales.
Una vez el bebé ha nacido y la madre está preparada para recibirlo, se le colocará encima manteniendo el contacto físico
piel con piel, lo que va a favorecer la vinculación afectiva. Además se recomendará la colocación al pecho y la succión
del pezón de forma precoz.
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