XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA MiCROVASCULARIZACION TUMORAL., TSTUDIÜ EX""PERIMENTAL DE LA ANGIOGENESIS TUMORAL.Dr" S" López-Pousa.El objetjvo de esta investigac'ión fue establecer las características morfoloqlcas de la microvascu"larizaci6n de los procesos tumorales del Sistema Ner"viosoCentral y comprobar, eh el 1íquido cefalorraquÍdeo de pacientes con tumoreso Iaexistencia de.una sustancia (o sustancias) con capacidad angiogenét'ica (FactonAngiogénico Tumoral : FAT) .La microvascularizac jón se estudió a nivel morfoiógico (med jante técntca cie t inción de bencid"ina) y ultrastructuralmente, examjnáñdose un total de 64 muestral:Craneoferingjomas 1, Men'ingiomas 14, Linfomas Secundarios L, ReticulosarcomasPrimarios 1, Hemangioblastomas L, Astrocitomas 15, Gtrjoblastomas multiformes10, 0ligodendrogliomas 3, Meduloblastomas 2, Neurinomas 6, Metástasis Intracna*neales 10" La actividad angiogénica del LCR se comprobó en la membrana corioalantoideade embriones de po11o (Ga11us Domesticus) de B a 9 díasr QU€ fuero¡'tfi jados a I as 48 horas . Se real i záron 207 experi enci as (69 casos ) con i-üRs depacientes con tumores: primarios del SNC 13, de otros órganos 190 controles 37Los tumores cerebrales presentaron características morfológÍcas particulares pgracada grupo histológico. Los astrocitomas benignos, oligodendrogliomas benignos y craneofaringiomas no mostraron alteraciones morfológicas de los vasüs, o!-servándose reducción de I a dens'idad vascul ar. Los medulobl astomas y astroci t,o*mas de grado II presentaron alteraciones morfológicas discretas y un aumento"llgero de"la densibad vascular. Los astrocitomas malignos, gliobiastomas mult"rfb¡ñes, linfomas primarios y secundarjos y metástasis móstrar"ón alteraci0nes impor^*tantes en la morfología y densidad vascular. Los meningiomas están muy vasculari zarJos, al go menos ios neur j nomas , of reci endo patr'ones vascul ares más di ferenlciados que en otros tumores" Las metástasjs cerebraleso estudiadas en drstintasfases evolutivas, s€ mostraron en las fases injciales corno avasculares, desdrrCI*llando, a medida que van creciendo una intensa vascularización, que se establecea partir de vasos neoformados nacientes de vasos del parénquima normal que rodeala lesjón. Las metástasis bien desarrolladas muestran patnones vascltlares másri cos , con numerosas anastomos i s y grandes zonas cent¡"a'les avascu'l ares cürrespori.dientes a zonas de necrosis.Ultrastructuralmente los vasos sanguíneos poseen par'ticularjdades morfológicasen astrocitomas mal ignos, gl ioblastomas, r€gjones centrales de I infomas, meningÍomas,neurinomas y metástasis, djstintos a los observados en e'l adulto CI duranteel desarrollo normal.Los LCRs mostraron respuestas angiogén"icas pos'itivas en el 46% de los tumoresdel SNC, en el 37% de los tumores a distancia y en ei 3% de los controles, Respuestas débilmente positivas se observaron en el 46% de los tumores prlm"i t'l i,osdel SNC, en el 58% de los tumores a djstancia y en el 24% de los contr'üles"Dieron resultados negativos el B% de los tumores prÍmitivos del SNC, e'l 5% delos tumores a djstancia y el 73% de los controles" En la comprac"íónr de ios r'e*'su"ltados posÍtivos de Ios pacientes con tumores y Ios eontroles se obsenvé unad'iferencja estadísticamente muy significativa (po 0"005) que aumenta hasta undpexistió correlación entre la edad, sexo y respuesta angiogénjca. l-os LCRs con-.troles valorados negativamente presentaron una edad media inferio'r a ios positi.vose la djferencia fue significativa estadistjcamente (p* 0.025)"