AGTNESIA BiLATERAL DE LA ARTERIA CAROTINA INTERNARebollc Alvarez-Amandi, M., Quintand,F.o Pérez Lépez, J.l-", CoridrF,'VBerciano, J.C"M.N, "Marqués cle ValdecÍl la" (santancler)[n una mujer de 55 años, diabét'ica, ingresada porietus rsquém"íco en terrltorio vér"tebio-bas j iar, se comprueba angiógráf icamente la ausencía de am*bas arterlas carótidas internas así como una hipoplasia de'la arteria vertebralderecha, Las arterjas cerebrales anteriores y medias emergen de una redarterial j ntracraneal basa'tr u muy abundante, formada por col aterantes endocra-'neaIes de rdmas de ambas art,erias cardtjdas externas, anormalmenfe gruesas"La naturaleza congénita de esta rara anomalía vascular y su catalogación comoagenesia, según lós criterios de Lie (tO0S1, s€ sustentd por la comprobacÍóndé la ausencia b'ilateral del canal carotídeo 6seo, demostraba mediante estudiotomográfíco de peñascos y tomografía computarizada de la base craneal"Ty.as realizar una recopilación de todos los casos de ausencia de cardtida interna - 58, de los cuales 10 son bilaterales *) analizan¡os las caracteristicasc'l ínrcas y radio'lógicas, así como sus asocíaciones y patogenia. Pg* liltirno, comenb,arnol el concápto áe 1a "Rete Mjrabile" en el hombre y su relacióncCInnuestr0 cas0.
ETLASU$L- 0 q!A*p!_ LpI 4'.!",$TN NUISTRA PROVINCiARornero Acebal , M " ; Sal vadc¡r Aguiar, C. ; Fernández Diaz, D,. ;liavarro lzquier".do, R"; Puga Sarmientou f .; B1ázquez l'lenes, B"OVITDO "L"a enf erm*riacl va:icul0csreb,r'al const"ituye I a tet"cera causa de fa l'!eci -mient,os en nuestr"u paÍs, tras las cardiovasculares y neoplásicas.La actitud hoy en día hacia eJia se ha modificado gracras ai desarrüllode nuevos métodos neurorradiológicos y neurofísioléEÍcos que, junto conestudios eprdemioliigjcos sobre factores de niesgn vüscular, han permitidoor"tentar sobre rned"idas de carácten profijáctico y terapéutico preventjvn,il or"ljeto rje esta comunicacion es dar a conocen un resumen de los nesu"l tados obt,eniclos en un estudio realizado en ios dos ,,.¡it,tmos años en nueltra Sección de Neurologia, sobre 400 pac'ientes afactr:s de enfermedad vasc[jocerebrai (excl uida H. ciubaracnordea) ; 300 revisados r"et"rospectivamente i100 prospectivos " Para la e'laboración y recogÍda de datos hemos util izadoprotoco'l ización standar, atend"iendo a los parámetros que deseabamos encuest.ar "Para la ciasificación y definicién de los A,C.V, $eguirnos la-q nonmasdadas por ei Comité para la Clasificación de las Enf'ermedades Vasculocenebralesdel National Institute of Neurological Diseases and Blrndness"Los datos rel at j vos a I a mortal idad Jos hemos cürrel ac"ronado con I osobtenidos por estadísticas provinciales de la De1 egación ^[erritor'ial de]Ministerio de Sanidad y Seguridad Social de Asturias y con las nacjonalesosegún ínformes de 'N a 0.M.S " Respecto a la l4orbil idad se conrelacionó conlos datos nacionales procedentes de la 0.M.S. de otros paises.,Res pec to a 1 os Facto res de Ri es go cons i deramos I a l'ii pertens i ón Arte *rj al , Diabetes Me'l I i tus, CárdÍopatÍas y toma de Anovulatorios üomo factoresde r"iesgo individua'l .Alcohoj, tabaco, obesidad, h"ipercolesterc¡lemja, hiperuricem'ia, eritrocitosisy otras tr-ornbopatias sistémicas, como factores de ríesgo mencreque actuan indi r-ectamente o en sinergia entre s j A/o co¡nb jnados con losanteri0res.Hemos ajslado ios A"t.V. t.ransitorios por'l a importancia en cuantoa su eventual jdad de preceder a episodios de A"C,V. establecidos en 'latercera parte de los mismos, y por^ considerario, en mucha de las ocasiones,como un proceso que entraña un daño esf,ruc'Lunal eneefál i cc¡ si n repencusioncl íníca posterior,Conclusiones a destacar fundamentaimente son Ias siguier¡tes:1") Que la enfermedad vasculocerebral ocupa ei tercer lugar de fallecimíentos en nuestra provincia, con un L2,6% del t,otal de los-mismos a"l año, corresponde a un t,2% de la poblaciónt "300 "000 hab'r tantes ) .
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