XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

PLASF{OC iTOMA CRANEALRey del Corral, P"; illarín Sánchez, M,; Echanez Qu'íntana! A"l"l,;*i4artínez Muñ'iz,A.; Vázquez Rebollar, J.*'o; Sánchez Vatela, J.[{" *tr*"* S, Neurol ogía.**" S" Neurorradiología"x** S" HematoiogÍa"Ciudad San'itaria de la Segur jdad Socjal "Juan Canalejo". La Coruña.I NTRODUCC I ON .El mieloma es un tumor que se origina a partir de las células plasmáticasde la médula ósea, constituyendo desde el punto de vista radiológico unhallazgo frecuente la presencia de lesiones líticas que aparecen en cerca del70% de los casos y siendo raras las lesjones afectando a las estructuras in*tracraneales que se producen por una afeccién ep'idural desde el foco adyacenteóseo. Las lesjones líticas que se presentan se caracterizan por su tarnañouniformemente relativo que varía descie tres a cuatro mm. hasta un cm" condestrucc'i ón ósea total y s'in evi denc ia de regeneraci ón del hueso.De forma ocasional un mieloma solitario ocurre en los huesos de la bóveda craneal antes de que otras lesjones puedan ser reconocidas constituyendo -la primera manifestacjón clínica de la enfermedadn que en su cunso evolutivodetermina la aparicjón de lesiones a otros niveles, por lo que en la ljteratura se descniben como rnielomas solitarios"Presentamos el caso cl ini co de una mujer de 62 años de edad, QUe ingt'esapor presentar una tumoraci ón cefá1 i ca, y que cuatro meses' antes sufri ó untraumatjsmo banal al golpearse sobre región de ventex craneaJ con una arjstade madera, sin presentar pérdida de conciencia y refiriendo desde entonces lapresentación de un bultoma que no "le, produjo ninguna sintomato'l ogia hastaaproximadamente un mes anües de st¡ 'ingr"eso que presentó panestesias en zonafrontal a occipital "La masa no era pu'l sati I y no presentaba otras rnanifestacÍ ones a I a exploraciónde tipo focaj cr deficitario"Se coment.an los estudios rad"iolégjcos pract'icados a la pac"iente, asícomo los analiticos, demostrándose que existía una gammapatÍa monoclonal IgG-K.Se diagnostica de mieloma múltiple y se somete a la paciente a tratamientocon citostáticos recuperando su sintomatología y desapareciendo elbul toma que mot'ivó su i ngreso.Se revisa la literatura y señalamos como dato importante el debut clínicodel cuadro así como la existencia de neofolmac'ión vascular con la presencjade gran número de fístulas arteriovenosas que p'lantearon otros diagnósticosdiferenciales con otros procesos ocupantes de espacio de naturaleza neoformativa.