XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

de la vena central de la neüina en faseLa exploración era, por: 1o demás,cia de signos de, déficit focal"Las radiografÍas simples de cráneoque conserva su configuración norma.l Elregión temporal izquierda"tardía "normal , rnostrando una completa ausenrevelanuna silla turca agrandada,E.E"G" mostré signos lesionales enLa angiogammagrafíao T.A"C, y panarteriografÍa cerebral fueron normales"El L"C"R" era c'laro, con presÍén aumentada (350 mm HZ0) y composiciónnormal "tl paci ente había i ni ci ado .una rerni si ón espontánea del cuadro , poF I oque fué dado de alta con el diagnóstjco de Pseudstumor cerebri" Se le administróDexameüdS,ond¡ QU€dando. asi.ntomático a las pocas semanas.Cuatro meses más tarde, coincidiendo con una reagud'izacjón de la cefa-1ea, aparece un cuadro de fatigabi I jdadr.,dstenia, acropares.tesias y molestiasvisuales mal defjnidas,, ésta vez en 0"D,., que el paciente atribuye al hechode haberse sonado con fuevza durante un resfr.íado nasal. Por todo ello, reingresapara nueva evaluacjón y tratamiento"Se practica una T"A,C. de control que no muestna cambjos respecto a laanterior, dunque sugiere con mayor claridad 1a presencia de una-silla grandevacía, que se co,nfjrma por la neumoencefalografía" E] aire rellena la ii'l lacasi en su totalidad, tdl como se apr"ecia en las tomog.rafías practicadas"Entre I as dete'nmi naci ones horrnonal,es practi cadas ,.. todas-. eJ I as con resul -tado normal, cabe destacar el estudio de función tirojdea (T., T^, TSH y gammagrafia), test de L-D0PA pa,ra.HGH, curv.a de g] ucemia, Pr:ojuBi:n3, FSH,- LÉ,testosterona' y niveles de cortjsol plasmático.Un nuevo exámen oftalmológico revela estasis papilar en regresión en0,I", s'i n cambios apreciables en 0"D. La campimetr"ía mu¡estra. ahoia un agrandanriento b'i I ateral de I a mancha ci ega ._Un reg'istro contÍnuo de pres'ión del L."C.R" por raquimanometría en decúbitolateral muestra una cifra basal de 62 mrn Hg, con dinámica normal. La cisternografia.isotópica pone de"man'i,,fjesto un levísimo retnaso',"ci,Fculatorio deltrazado por cisternas, aunque la d"istribución del mjsmo es,flormal , observándosesu reabsorción por convexidad.,ü j as 24 horas, gu€ es completamente uniformea las 48 horascLa medida de la presión venosa.central fué normal"tl pac"iente fué tratado con DeNamet,asona, quedando nuevarnente as'intomáticoy sjn haber presentado :r'ru€.vds.recaidas hasta la fecha, B: ffi€ses después.Creemos que éste caso nogía del síndrome de H"I"B" Portens i ón 'intracranea-l comprobadanéticos que podrían explicar latera I es .contr"ibuye en absoluto a esclarec.er la etioloelcontra,rio sí sug.iere, a pa,rtir de una hiperdelarga, dur"ación, a,lg.unos rTloü&fl,jsmos patogepresenciade manifestaciones visuales unila-