XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

mulacién a 4 Volt, durante I hora" 4 veces dÍa, suprimfa totalmente el dolortalámico aquejando únicamente alguna leve rnolestia.supraorbitarja derecha,sin ninguna alteraci6n de constantes ni aparicjón de fenómenos vegetativos.Ve j nte df as rlespués, s€ val oró I a estimul ac j ón externa como al tamentepositiva por lo que se le propuso 1a implantación subcutánea del receptor.Durante 2 meses ei resultado f'ué satisfactorio aunque de forma a'isladapresentaba a1gün dolor nocturno que en tres ocasjones fué seguido de una jnyecci6nde Soseg6n.Un mes después, 1os dolores reaparecieron de forma lenta-y.progresivapor lo que se prbcedi6 a una revisi6n radiol6gica que no mostró desconexioneso modÍficaciones de los electrodos"E] 4"8"79, tras comprobar que el paciente hacía cada vez menos usode'l aparato y sol j ci taba nuevamente Sosegón, I e f ué extraÍdo .RESUMEN:Síndrome tal ámi co si n cuadro vascul ar prev'io de rnuy l arga evol uci óncon resultado inicial altamente favorable pero de muy breve efecto, Se sospecha dependencia farmacol69ica al Sosegón"CASO 26 .397 ,,Varén de 53 años de edad, con 12 años de evolución de enfermedad deParkinson, sometjdo a tratamiento con L-DOPA con resultados muy discretos.En Enero del 76 fué sometido a una criota'lamotomía en zona incertaizquierda que no fué seguida de un resultado defjnitivo" (Reaparición delslndrome en 1 mes) "En Mareo del mismo año fué sornetido a una nueva lesi6n estereotáxicacon'l esi6n del nucle V"0.P. Tal intervención fué seguida de una desapari*ción total del temblor y rigidez de extrem'i dades derechas"Tres meses tras la intervenrción comienza a notar menor sensibilidaden hemicuerpo derecho, apreciándose una hemihipoestesia tactil y dolorosa,así como una ligera exaltaci6n de reflejos en extremidades derechas.En Agosto del mjsmo añ0, se aprecia una casi desaparición de la hemihipoestesiaderecha" lJn mes después empieza a notar contracturas en extremidadinferior derechaEn Jun-io del 77 comjenza a notar sensacjÓn de quemazón en hemicuerpocierecho asociado a contracturas de breve duración; sin que en los intervalosse aprecie rigidez extrapiramidal.En Marzo del 78 se ha establecido un cuadro de dolores fulgurantesen forma de quemazón preferentemente vespert'inos, QUe duran unas 3 horasy se repi ten vari as veces al dÍa afectando a ambas extremi dades derechas,áe predominio en extremidad inferior y de comienzo djstal:se evidencia durante estas crisjs una disquinesia atetoide en dichas extremidades.