XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

ACCiDENTES C[RTtsRO-VASÜULARIS ISTABLICIDOS DTL TTRRITORIO VTRTEBRO-BASILAR.RTVISI()N D[ i65 CASOS,0l iet,C.; Cubero, A.; tscriche, M.D" lV Bermejoo F.Servicio de Neuroirigf¿ (n*.A"Por-tera)C.5. '1o de 0ctubr^eo de la. S,S,Madrid,,Se ha reai'izado un estudio retrospectivo de 165 pacierites con accrdentescerebro*vascula!'es (Aú'J) establec"idos local izados en territCIrio vértebrobasi'l ar estudiadns en nuestro Servic'ío durante el periodo I974-1980.tl mctivu de este tr''abajo ha sido analizar: diversos paránretros clínlcos,valcr de pruebas, complementarias, tÍpos de tratamiento y curso evolutivo de este tipi: de ACV.De los nesultados obtenÍdos destacamos:i) Predcminio del sexo masculinc (21), y edades avanzadas de presenta*cr ón ( 50-"70 años ) .2) l\ntecedentes de h i pertens i én arter" i al en el 43%diabetes en el LI%, y de cardiopatía en el l3%.h i stori a previ a de 'isquemi as trans i tori as , y unbl ecr dos "3) E"l comj enza f,ue sübito en el 75% y pnogresivo enci entes "de 1 os pac i entes , de:Un 23% present,aronL6% de "ictus estael25% de los pa-4) La distrrbucién topogrdfica de ias lesiones fue, en sintesis:afect.ac-"ión exclusiva de tronco en el 52%, de tnonco y'cerebelo en el 34üy solamente tle cerebelo en el 14% de los pac'íentes"5) tnt.re ias pruebas conrplementarjas destacarnos ia utilidad de la tornografía ax'ia1 computarizada (TAC) que permitió'la diferenciac'ión en-'tre hernatomas e infartos, y la exclusión de otros tipos de pato)ogíaestructural , Se practicé TAC a 7I pac'ientes, siendo normal en 31 casos{44%), con infarto en i6 (23%), con henlorrag"ia en 13 (18%) V conatrofja corlico-subcortical en 11 (L5%). (Los carácteres clfnicos delas hemorragÍas intra-axiales y de las Ísquemias son anal'izados sepgradanienre)"6) El t"ratamtento dE 'los.ietus "isquémjcos fue reaiizado fion antiagt"ega!tes piaquetarjirs o medjante anticoaEulacÍdn. tste últirnc se practic6pref erentemente en enfermos con com'ienzo prognes i vo o en I os que hubosospecha de enlbol ismo cardiaco. De los 17 pac'i entes con jctus progresivo anticoaguJadasu 13 mejoraron (76%) V 4 murieron (24%).7 ) Lr:s pac"i ent,es que fal 1 ec j eron durante el peri odo de hus pi tal i zaci onfueron i9, lo que repnesenta una mortalidad del 11%;de ellos 12((j3%)per"manecÍeron en coma desde su ingreso"