XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

DIPLTJIA FACiAL Y MENINGITIS EN UN CASO DE TRiQUINOSiS"L.ópez-Lozano, J.J.n García-l4erinoe A., Dib, l^l ", de Miguel , J" y Liaño, H"Servfcia de Neunoiogía" Clínica Puerta de Hierno" Madrid"La miocardit,is,y'l a afectacjón neurológica son las coilrpljcaciones másgraves de la infestación humana p0r tnichinella spiralis, Las nranifestacjonesneurológr'¡;¿5 se pretsentan aproximadamente en el l"A-I5% de los casos sintomáticosde triquinosis, son más frecuentes al final de'la segunda senrana y puederrconsisti r en nreningitis, encefal it'i s, rad jcul itis, nrono o pol ineur0patíasy af ectaci ón de I os nerr¿i os cra.nea'les , en especi a1 el f aci al y el motor ocul arexterno. Lr.;s casüs que ínuesfran síndrome meníngeo pueden tratarse de menjngísmoso de meningitis con una pleocjtosis que no suele exceder de 100 por mmc.con una liqera elevación prot-eica" Presentamos a coniinuación un caso de triquinosi s con mani festaciones neuro'lógicas "CASO CLINICOUn varón de 55 años, empezó en l4ayo de1 B0 a notar ciolores en la nucaque a veces se irradiaban por la espalcJa. Adernás se encontraba cansado, teníamenor fuerza proximal en los miembros y dolores erráticos" Fué djagnostjcadode artrosis cervical, pero siguió empeorando y a los 20 días le apareció debilidaden los músculos de la cara, mot'i vo por el que acudió a nuestro Centrode Urgencia, En la explonacjón física destacaba fiebre de 38"C,, eritema vjoláceonasal .y maiar, hilnchazón doiorCIsa de las parot'idas, hepatomegalia de4 cms", rigidez de nuca, diplejia facial y debilidad de maseteros, pérd'ida defuerza proximal en los miembros y en'la musculatura cervjcal e hiperreflexia"Una punc ión I umbar mostré 150 cél u"l as de predom j ni o I i nfoci tari o, 160 mgrs. %de proteinas y 52 mqrs"% de glucosa. [,0s cu]t"i vos de [,CR fueron negatjvos" Ensangre tenía leucocitosis, eosinofilia y aceleración de la V. de S^ En el ECGhabia isquemia subepicárdica anterolateral, Al cuarto dia de su tngreso sereal izó biops"ia muscular del biceps braquial que mostró la existencia de tniquinasde infestación reciente"Ftré tr^atado cCIn t r abenciazol y cor'ti coestel^oi des , r ecuparándose tot"a l-mente en unas dos semanas "