XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

tl pro nó sti co de ésta s I esi ones es desfavora bl e, dada I a frecuenc i a derecidivas y la mortalidad francamente alta" Domingue señala un 25/" para losabscesos int,ratumorales de loca'l izacjón intrasellar, 45% para los que cursaroncon brotes meníngíticos y un 13% para los que cursan como un tumor pitu'itario .Las caracterÍsticas histológicas de éste caso, permiten afirmar el d'iagnósticode quiste de la bolsa de Rathke. La ausencia de querat'i nización y calcifjcaciones,la falta de patnón adamantinomatoso y la ausencia de células ciliadasy caliciformeso descartan la existencia de una craneofaringioma.RESUMTNLos autores comunican un caso cl inico de qu'i ste de la bol sa de Rathkeabscesif icado simi lar al descrito por Obenchain en i.9VZ y único caso pulrf icadoen l a l'i teratura.El cuadro clínico se rnanifestó por brotes meningiticos recidivantes, s'ins'i gnos de h'i pertensi ón i ntracranea l , ni af ectac'ión optoqu j a srnáti ca .Los controles de L"C.R" mostraron la forma contínua, leocitosjs con albuminorraqu'ia , no j nf I uenc'i ados por I a anti bi oterapi a "Los estud jos bacteriológicos fueron si sternát'icamente negativos.La topograf ía I esi onal se real i zó por neumoencefa'lograf ía, habi endo desp'istado un estudio T" A.C " previo.La intervención qu'i rúrgica por vía sub-frontal , permitió vaciar un abscesosellar cuyas paredes estaban formadas por tejido de la bolsa de Rathke y fué segu"idaen pocos meses de rec'idiva local , con empeoramiento progresivo que condujoa la muerte de la pac'i ente.Tumores sellares abscesificados han sido rarament.e descritos en la literatura,siendo más frecuentes en adenomas cromofobos y solamente en tres ocasjonesen neofaringiomas,Se conrentan las dificultades d"iagnósticas derivadas de la falta de signosfocales y de la negatividad de a'lgunas pruebas radiológicas.La tendenc'ia a I a reci diva y el mal pronóst j co de éstos abscesos es val o-rada en la revisión bibl iográfica.Las caracteristicas patológicas de los quistes de la bolsa de Rathke sonclaramente diferenciales de los craneofaringiomas a pesar de su mismo origenembri oi ógi co .Se d"i scuten I os probl emas diagnésti cos y terapéuti cos encontrados en éstecaso y con referencia a la amplia bjbliografía revisada.