XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

''NELJROFIBROMA DT CUADRICEPS''Arpa Gutierrezn J,; Serrano Cabañas, J,; Morales Bastoso C.; Carrillo Gijón,R"; Pérez Conde, C"; Martinez Zamora, M.; Mola Caballero de RodaS,S"iy Luengo do Santos, A"Ciudad Sanitaria de la Seguridad Social "LA PAZ"" Servicio de NeurologiaPf, Barrei ro Tel I a "Los tumores muscu'lares primitivos son raros. Los neurofibromas muscularesde las extremidades pueden causar dolor que se exacerba por la contracción múscular y por la palpaciónPresentamos el caso de M.-D" V. Q", mujer de 43 años con una historiade dos años de evolución de abultamiento lentamente progresivo de las partesblandas de la reg'ién antero-externa del muslo derecho" En la exploración seaprecia que dicho abultamiento es homogeneo y que parece depender del vastoexterno; su cons'i stencia es firme, €stando independizado del plano cutaneo;se trata de un abultamiento indoloro durante la moviljzacjón activa y pasivay a la palpación" N'i la paciente, ri sus famil iares presentaban estigmas deuna Neurofibromatosis de von Reckglinhausen.!-a exp'f oración E.M.G. del cuadriceps derecho perm"i tió observar unaactividad espontánea patológica en algunos puntos, siendo la duración mediade los potenciales de U"M. discretamente reducida con incremento de po'l ifásicos.Llamé la atención el que amplias zonas carecieran de actividad muscular"Con el fin de alcanzar el diagnóstico clinico más arpoximado, lá paciente fué exp'lorada mediante estudio radiológico de partes blandas, scanner-ul --trasónico B-l4odal , f 'l ebograf ías y arteriograf ías de extrem jdad i nferior derechay body-scanner. Tras ello pudo concluirse que existia en la masa muscular del cuadriceps una neoformacién densitométricamente superior a la grasaen su mayor parte, r€lativamente diferenciada de la masa muscular y con calcificaciones en su interior"La intervención permitié extirpar una tumoracién quecuyo tamaño era de 2I x 11 x B cms. lisa, brillante y bienen el exámen anatomo-pato1ógico pudo ser identificada comopesó 1310 grs.,del imi tada, QU€un Neurofj broma.Es un tépico hablar de la dificultad de definir si un neurofibromasolitario puede caer dentro del espectro de la neurofibromatosis de vonReckl'inghausen" Generalmente, se acepta cuando otros famil iares del paciente presentan estigmas de esta afecciéno entonces esos casos son consideradossin reparos formas frustres..No se daban en el presente caso estas circunstancias.tl tema de los tumores musculares 11ega escasamente al neurélogo. Apropésito del presente caso analizamos la util'idad de los métodos compiementariosque pueden ayudar al diagnéstico cl ín'ico" FÍnalmente se comentael tema de la atrofia muscular por compresión.