XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

AI.EXIA SIN A(;RAFIA CON AI;NÜSIA ASOCIATlVA PARA iMAGENTS Y TOLORTSMartinez ParraServjc"io de Neurologia" Hcrspitaj Untversltario. SeviilaSe tnata de un paciente de 61 años, diestro,arteri a i , dos epi sod jos de anüor y di abéti cona antes de su 'inqreso suf r^i ó un traumati smociencia.c0n antecedentes de hipertensióncompensado con A"D.0" Una sema*craneal leve, sin pérdida de consfi cuadro comienza con una pérdida de conscienc'ia de unos minutos de duraciónseouida de estado confus'iona1 y alteración del lenEuaje en los días siqujentescon desorjentacién espacio-temnoral .A sr; inglreso presenta una reduccién en el carnpo de conscienciao con desorientación y lenguaje incoherente y dispreqado, rospondiendo de forma jnconexa al iñte rroqatori o .La exploración general muestra una hipertensién arterial de 2IA/11n, auscultac.ioncardiorresp"i tar"oia norrnal y un pu'l so rítmíco a BB s/m,t1 estudicl de urgencia: Rx Torax, Anal itjca de rutina y t"K.(i" muestran hiperqlucemiade 220 mgs. y" y sigrnos residuales de 'ínfarl:o antenoseptal .La expl oraci én enurol óo Í ca sél o muestra además de I as al teraci ones de I enttuajey el cuadro estuporoso, una Hemi anops.ia Homon jma Derecha. No exi ste r"i qi dezde niJca, pares craneales asociados nj patoloaía de vías larqas" Fondo de 0jo:Cruces arteriovenosos de I gnado.Las pruebas complementarias ofrecen los sjouientes resultados:ttG: Afectación Cerebral difusa sobre uR r"itmo de base ma'l diferenciado,,Gammaqrafia cerebral: Depós"i to difuso v'i sualjzable en zona temporcr occÍpita1del H" Izouierdo"Arteriograf ra Carotidea Izquierda: Atev"CIma't,osr s de sifén.T.A.C" de Cr"áneo: Zona de H"iperdensidad tempcrro ocr:jpital izouierda con edernaper"i focal oue se i nterpreta ccrmo hemorrag ia i ntraparenquimatosa "Una vez pasada i a fase aquda se efectüa expl otac i én Neurops j coi ógi ca más 'l ina "La Hemianopsia Homonima Derecha permanece estacionarja.tl estudio de iencuaje muestra un onado de afectación minimo, con una fluencianormal, así como la Desiqnacjón, la RepetÍcién, las Secuencias Automatizadas"vel lenoua.je espontáneo.l."a Denominación por Confrontación Vi sual está afectada en un 50%^Aparecen abundantes Parafasi as Verba i es , tanto rnorfol óc¡i cas corno semánti cas "