XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

PAP:1"Ü¡1AS D[ PLEXOS CCROIDES. A PROPOSITO DT 74 CASOS MINORTS DE 2 AÑOS "Pascual*Castrovie3o, i. ; Lépez Mart,ín, V.; Rocheo Mé C.; Pérez"-Higueras, A";Lépez-Terradas, J.M,S, Ce Neurologia. Cl iriica lnfantÍl "L.a Paz", Madrid,Desde i ,833 eri que Guerand descri bi ó el prirner caso de p'lexos cCIt,oi deshan sioo descriios unos 50Cl casos, siendo apnoximadamente las dos quintaspartes de ellos en niños" La inc'idencia de éstos tumores en adultos suele oscilar entre A,4%.y ei A,6%" En los niños en carnbir:, la frecuencia es mucl.¡c, -*m¿is a"lta, rcfiriérr'lose pfinceritajes que oscrlan entre el !,5? y el 6,36% queeS el ObSe*vacjC pfir nC¡SO,l,^0S ,i'luestro matenial está üünstiiuido poi 14 pacrentes, B varones y 6 hembrascon edacies contprendidas entre 1 d" y 22 meses. La localización del tu*mor era: 3 cascs en el 4'' V (todos eJlos por debajo de lr.rs 2 meses de edad),1 caso en il"V, 1 caso en 3o V y ventrículo lateral lzquierdo,5 casos en ventrículo lateral denechr; y 4 cas0s en ventrÍculo lateral izquier"do,La naturaleza h"i stológ"ica se djstribuía de 'la maner'a siguiente: I cas0sde tumcr Llerrigfic, ,3 casos de papilocarcjnoma (todos elios en ventrículoslatera'les) y L caso de malforniacién venosa de plexos coroides.La consul ta fué real i zada por hi dr ocefa I i a enso psicomotor y las cris'i s convi,llsivas la causa porot,ros dos cas0s ,12 casos sjendo el retrala que consultaron losTodos I gs pac I entes f L¡eron esruci i aoos con EtG , Rx de cráneo , Tomogr"af iacomputada (TC ) o b i en Neumoencef a'l ograf ía, AngÍ ograf ía o/y Gammagraf ía ce!"e*bral.La er.pic,r"acjón jdónea es la TC que nos muestra no sólo'la existencia on0 del proceso expansivCI s'l no la naturaleza de'i tumoy'su exacta extensión, $unat,unaleza histolég'ica en la mayonía de los casos y el grado de hjdrocefalea"Aunque la TAC se la ayuda de cr:nt.rast.e suele mostrar casi sÍempre las alteracionesmeRcionadas, estas son mucho rnejor objetivables con la ayuda de contrast"es,l-.a dng'i ograf ía y I a Gammagr''af ía son expl orac.i ones muy aprovechabl es ).'que muestnan imágerles s umarnente pos i ti vas en cuanto a I a presenci a del tumbre incluso en muchas ocas-i ones en cuanto a su extensión. Sin embargo, y.esultanmucho más i ncornpl etas que I a TAC. La neumoencefai ograf ía es una eip'loraci óngue debe ser' proscrita siempne que se sospeche la presencia de un papjlsn¡a dePlexos Coroides, .'/& qt;e srJ práctica es mL¡y mal soport.ada por éstos pacjentes.v I a mortandaz tr"as I a exp lor aci ón es muy al ta .El tratarnienro rJonsiste en la ap] icación de un Shurrt que dr-ene el LCR ypermi ta postert ornente pr^acl"iear. I a exeresi s del tumor", cüsa que se puedepuede real i zan totalmente en 'la mayor"ia de I os casos de fiirner€s benignos "Entre los 14 casCIs que presentamos, fallecieron antes de estirparles eltumor, €Xjstjencjo la comprolracjén necropsica. Asi'mjsmo fallecieron los trescasos de papilomas mal jgnCIs tras la exeresia'incompleta,, 0tro caso falleció