XXXII Reunión Anual, Barcelona, 12-13 diciembre 1980

CIFOESCOLIOSiS SECUNDARIA A LA.I,IINECTOMIAS CERVICALES EXTENSASVillar, t., Martín-Gonzá1e2, E., Pdscual , 1., López Lozano, J.,-l ., Liañ0, H.Servicio de Neunolooía, Ciinica Puerta de Hierro, f¡adridEl seomento más móvil de la colunna vertebral es la columna cervical, depend'iendosu estabilidad de varjas estructuras, entre e11as, las lámjnase los liqamentos posteri ores y I a muscu"latura naravertebral .Laminectomias extensas, pueden alterar todas o parte de estas estructuras ypor lo tanto su estato-dinámica.Causas de inestabilidad coadyuvantes a la derivada de la minectomÍa, pueden incl ui rT al teraci ones previ as esouel ét'icas , I i oamentosas y muscul ares " Lesi o--nes medulares progresivas, alteran el asta anterjor de la médula comprometiendola inervación de la musculatura raquídea, con la consiouiente repercusiónsevera y precoz sobre I a muscul atura paravertebral .Presentamos el caso de un paciente, J.J"M., vdrón, de 31 años, gu€ fue intervenido en 1979 por padecer sirinoomielia de un año de evolución, seqún técnica -de Gadner, y efectuándose laminectomia Ci-C4. Tras su alta se reincorporó altrabaio y no siguió ningún tipo de medjda conservadora. Un año después, el paciente reingresó con empeoramiento de su sintomatolooía motora, sensitiva enextremidad superior derecha, dolores cervicales de oran intensidad oue descendiana lo laroo de C.V", y la aparición de pÍram'idalismo y sintomatolooíaesfinteriana. Clínica y radiolóqicamente presentaba una muy acusada cifoesco-I iosi s cervical "Se instauraron medidas de tracción cervical contínua, y se intervino al pac"iente por la técnica de "Badoley", modificada por Robinson de fijación anteriorde cuerpos vertebral es. La evol uci ón postqui rúrei ca, cl Íni ca .v radi ol óoi cafue satisfactoria, habiendo mejorado su sintomatolooÍa.Se comenta el caso, 1as posi bi I i dades terapeúti cas y se hace h'incapi é, en I aimportancia de una adecuada vioilancia c'l ínjca y radiolóoica, .v la necesidadde practicar en el mismo tiempo o en tjempo diferido una fi.jación anterjor decuerpos vertebrales, debe de ser considerada en pacientes sometidos a lamicnectomías cervicales ampl ias, con espec'ial atención en aquel los casos, en oue colmo el nuestro, la posibilidad de deformjdad proqresiva, se viera facilitada porI a prev'i a afectaci ón medul ar.