Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>KCE</strong> reports 51 <strong>NAH</strong> 109<br />
wordt voor de specificiteit van de doelgroep gepleit voor de operationalisering van<br />
zorgtrajecten <strong>met</strong> als minimumonderdelen:<br />
1. specifieke module residentiele behandeling <strong>met</strong> <strong>een</strong> supplementaire kwalitatieve en<br />
kwantitatieve omkadering inzake personeel en infrastructuur, zowel qua leefruimte,<br />
duurzaamheid en veiligheid<br />
2. hieraan gekoppelde mogelijkheid tot deeltijdbehandeling<br />
3. module ambulante behandeling <strong>met</strong> mogelijke voor- en nazorg, assertieve outreach<br />
<strong>met</strong> inzetbare, aangepaste expertise (consulentschap), casemanagement en<br />
zorgtrajectbegeleiding.<br />
Meerbepaald dienen gespecialiseerde (architecturaal afzonderlijke) <strong>een</strong>heden te worden<br />
opgericht voor <strong>personen</strong> <strong>met</strong> <strong>NAH</strong> en ernstige gedragsstoornissen. Voor <strong>een</strong><br />
bedbezetting van 16 patienten wordt voor <strong>een</strong> bezetting van 90% volgende<br />
personeelsomkadering gevraagd: 12VTE verpleegkundigen, 4 VTE licentiaten (waarvan 2<br />
neuropsychologen), 14 VTE waarvan helft A1, 2 psychiaters <strong>met</strong> gezamelijke<br />
aanwezigheid van 36u/week. Exclusief de meerkost voor deze <strong>bij</strong>komende psychiatertijd<br />
zou de jaarlijkse meerkost voor 16 bedden in vergelijking <strong>met</strong> de A-norm<br />
over<strong>een</strong>komen <strong>met</strong> 955.047 euro.<br />
Het nut en de maatschappelijke meerwaarde van gespecialiseerde units <strong>met</strong> <strong>een</strong> hoge<br />
bestaffing voor de aanpak en behandeling van ernstig gedragsgestoorde <strong>NAH</strong>-<strong>personen</strong><br />
die binnen de gewone revalidatiesettings voor deze doelgroep niet opgevangen kunnen<br />
worden, wordt in wetenschappelijke literatuur even<strong>een</strong>s teruggevonden 64 . Er wordt<br />
beschreven dat dankzij <strong>een</strong> intensief en langdurig hooggespecialiseerd<br />
behandelingsprogramma <strong>een</strong> maatschappelijke reintegratie bereikt kan worden en <strong>een</strong><br />
plaatsing vermeden. Dit betekent <strong>een</strong> meerwaarde op vlak van functionele<br />
zelfredzaamheid en levenskwaliteit van zowel patient als familie, en op maatschappelijk<br />
financieel vlak. De jaarlijkse incidentie van deze nood wordt in Australië (New South<br />
Wales) op 7.3 per miljoen inwoners geschat. Voor Belgie zou dit neerkomen op<br />
ongeveer 75 nieuwe gevallen per jaar waarvoor dergelijke gespecialiseerde opvang is<br />
vereist. Uiteraard dienen deze cijfers <strong>met</strong> de nodige omzichtigheid geïnterpreteerd te<br />
worden gezien het slechts één studie betreft.<br />
5.3.6 Kritische bespreking en besluit<br />
Tabel 5.4 geeft <strong>een</strong> vergelijkend overzicht van <strong>een</strong> aantal kwantitatieve aspecten zoals<br />
de programmatie, personeelsnormen en financiëring van de verschillende chronische<br />
zorgvormen jjjjkkkk .<br />
De grootste aanbod betreft de RVT-voorzieningen terwijl Sp-chronisch in vergelijking<br />
<strong>met</strong> de overige het kleinste aanbod heeft in omvang.<br />
De personeelsomkadering binnen de voorzieningen van het VAPH overstijgt in<br />
belangrijke mate deze in de overige zorgvormen. RVT’s en PVT’s hebben de zwakste<br />
omkadering. De totale budgetten waarover de verschillende voorzieningen beschikken,<br />
zijn hiermee in over<strong>een</strong>stemming. Voor de overheid is de Sp-sector de duurste<br />
zorgvorm terwijl dit in verhouding voor de gebruiker de goedkoopste oplossing<br />
betekent. Omgekeerd vormen de RVT’s voor de overheid de goedkoopste zorgvormen<br />
terwijl deze van de gebruikers financieel de grootste inspanning vragen.<br />
Tabel 5.4 Vergelijkend schema<br />
Sp- Sp-<br />
VAPH RVT PVT<br />
totaal chronisch AWIPH<br />
Progr. Vlaanderen 2915 582 8437 28465 2240<br />
Progr. Wallonië 1922 300 12331 799<br />
jjjj Te interpreteren <strong>met</strong> nodige omzichtigheid : informatie is niet <strong>een</strong>duidig terug te vinden, vanuit<br />
verschillende bronnen, verschillende referentieperiodes,…<br />
kkkk Relevante bron : Bronselaer, J.; Jacobs, Th.; Vergelijking van de middelen en de kosten <strong>bij</strong> <strong>een</strong><br />
nursingtehuis en rust- en verzorgingstehuis, Centrum voor Bevolkings en Gezinsstudie (CBGS), 2005/2,<br />
www.cbgs.be/repository/wd2005_2.pdf
Change language