Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

168 NAH KCE reports 51
WACHTLIJSTEN
Alle instellingen vanaf de revalidatie wijzen op het bestaan van wachtlijsten. Voor de
revalidatiefase zijn die wachtlijsten te typeren als redelijk. Het probleem situeert zich
uitdrukkelijk in de fase van de doorverwijzing naar de verschillende varianten van de
chronische zorg.
Wanneer wordt doorverwezen naar psychiatrische zorg, is er ook sprake van wachtlijsten,
maar wordt toch getracht met enige dringendheid een opname te verzekeren. Vooral ook
omdat de psychiatrie in principe een periode van tussenopvang is.
Er wordt expliciet gewezen op een gebrek aan optimaal gebruikte zorgvoorzieningen. Het
gevolg van het bestaan van wachtlijsten is dat instellingen in zekere mate prioriteiten kunnen
stellen bij de selectie van patiënten of bewoners. Instellingen op de verschillende trappen van
het zorgtraject zullen bij de opname een multicriteria-analyse gebruiken waarbij de interne
werking van de organisatie (het streven naar een evenwichtige mix van patiëntenprofielen)
minstens even belangrijk is dan de individuele zorgnoden van de patiënt.
OFFICIËLE VERSUS INTERN GEHANTEERDE
Opvallend fenomeen bij de VF instellingen is het feit dat er gewerkt wordt met interne
wachtlijsten, waaraan meer prioriteit wordt gegeven dan de “centrale wachtlijst” (CW) De
meeste VF instellingen kiezen een persoon uit een interne wachtlijst indien er een plaats vrij
komt. Deze kandidaat moet wel ingeschreven zijn bij de CW en moet hiervan de
goedkeuring krijgen. Eén van de gecontacteerde VF instellingen gaf uitdrukkelijk aan geen
interne wachtlijst bij te houden en zich te wenden tot de CW van de regio.
Sommige VF instellingen hebben naast hun interne wachtlijst nog een wachtlijst met interne
verschuivingen. Indien in een instelling een plaats vrij komt wordt deze wachtlijst dan als
eerste bestudeerd.
RVT’s werken met hun eigen lokale wachtlijsten. De volgorde op de wachtlijsten wordt over
het algemeen afgewogen met de zorgnoden van de potentiële bewoner
In de twee psychiatrische ziekenhuizen bestaat er naast de interne wachtlijst ook nog een
transferwachtlijst, voor kandidaten die mogelijk kunnen worden doorverwezen. Die
wachtlijsten worden onderling zoveel mogelijk in evenwicht gehouden. In het ene centrum
wisselt men de interne wachtlijst af met de transferwachtlijst. In het andere centrum heeft
de transferwachtlijst altijd voorrang op de interne wachtlijst.
Revalidatie-instellingen werken ook met wachtlijsten, maar meestal zijn de wachttijden hier
relatief beperkt. Er wordt wel op gewezen dat de problemen om de personen makkelijk te
kunnen doorverwijzen soms de uitstroom bemoeilijkt. De zoektocht op het einde van het
revalidatietraject vraagt vaak veel energie: zowel op het vlak van overleg met de familie en de
patiënt, als met de instellingen voor lange-termijn zorg. In de Waalse revalidatie- en
psychiatrische instellingen wordt in dat verband overigens meermaals expliciet gesteld dat ze
nooit tot nauwelijks mensen geplaatst krijgen in AWIPH instelling.
DE URGENTIECODE
In alle VF instellingen wordt een code aan een kandidaat toegekend om te bepalen hoe
dringend een opname is voor deze persoon. In alle VF instellingen worden slechts kandidaten
met de hoogste urgentiecode (code 1 soms 2) onder de loep genomen indien er een plaats
vrij komt. Personen met lage urgentiecode (3 of 4) blijven hoe dan ook op de wachtlijst
staan.