Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

KCE reports 51 NAH 193
8.5.3 Problemen in instellingen
• Jonge personen in RVT/MRS: niet ideaal
Zowel zorgverleners als gebruikers (zie hoofdstuk 7) vinden de opvang in
bejaardeninstellingen niet ideaal voor de leeftijdsgroep 18-65 jaar omwille van het
leeftijdsverschil met de gemiddelde RVT/MRS-bewoner. Een groot aantal NAH-personen
worden ondanks hun jonge leeftijd bij gebrek aan alternatief noodgedwongen doorverwezen
naar een rust- en verzorgingstehuis (RVT/MRS) gericht op ouderenzorg waar ze versnipperd
zitten tussen een hoogbejaarde populatie. RVT/MRS kunnen onvoldoende tegemoet komen
aan de specifieke zorgvragen van de NAH-doelgroep. De personeelsomkadering en
personeelopleiding is gericht op verzorging van bejaarden; bovendien is er de hoge financiële
drempel (zie hoger). Dit probleem werd ook duidelijk naar voren gebracht in de
internationale literatuur (zie hoofdstuk 6).
• Verschillen in personeelsbezetting
NAH personen tussen 18-65 jaar komen terecht in Gehandicaptenvoorzieningen en
RVT/MRS, en in beperkte mate in psychiatrische instellingen. Er zijn vermoedens dat er ook
een aantal personen uit de doelgroep langdurig circuleren in Sp-diensten (zie hoofdstuk 5).
Opvallend is het verschil in personeelsbezetting tussen deze verschillende sectoren. Uit
enquête zorgverleners deel 2 blijkt dat RVT/MRS zich gemiddeld minder competent voelen
dan de VAPH instellingen in de opvang van NAH-personen uit de doelgroep (zie hoofdstuk
4). De personeelsbezetting kan -naast andere- één van de verklarende factoren zijn. Gezien
de specificiteit van de doelgroep, dient voldoende personeel beschikbaar zijn. Precieze cijfers
omtrent noodzakelijke personeelsomkadering worden in de literatuur niet aangetroffen.
• Verschillen in kostprijs voor bewoner en overheden.
De kostprijs voor de bewoner, maar ook voor de verschillende overheden is sterk
verschillend tussen de verschillende zorginstellingen (zie hoofdstuk 5). De prijs voor
bewoner/overheid bedraagt bij benadering (en zonder specifieke details, supplementen... in
aanmerking te nemen) het volgende (bewoner respectievelijk overheid; Euro per dag): voor
Sp-diensten 17 resp. 194 Euro; voor PVT’s 26 resp. 83 Euro; voor VAPH nursingtehuizen 28
resp.132 Euro; voor RVT/MRS 34 resp. 39 Euro. Het is uiteraard moeilijk te verantwoorden
dat NAH-personen met eenzelfde zorgprofiel een andere prijs dienen te betalen naargelang
de instelling waar ze terecht komen. Voor de zorggebruiker liggen de persoonlijke uitgaven
bij verblijf in een RVT/MRS naar schatting 2200 Euro/jaar hoger in vergelijking met een
verblijf in de gehandicaptensector.
• Vraag naar competentie, maar tegelijk evenwichtige “case-mix”.
VAPH neemt meer NAH-personen op dan AWIPH: 6% versus 3% van het patiëntenbestand.
Sommige VAPH instellingen hebben zich gespecialiseerd in zorgverlening voor NAHpersonen
(zie hoofdstuk 5). Algemeen gesteld dienen zorginstellingen voldoende
competentie te (kunnen) ontwikkelen om aan de bewoners die onder hun hoede vallen
kwaliteit van zorg te kunnen garanderen. Dit vraagt logischerwijs de nodige ervaring met de
betreffende problematiek, en dus ook de nodige “concentratie” van bewoners met éénzelfde
soort problematiek in de instelling. Op basis hiervan kan gesteld worden dat specifieke
initiatieven voor de doelgroep NAH noodzakelijk zijn. Anderzijds werd vanuit de
zorginstellingen (bij de kwalitatieve bevraging van zorgtrajecten) maar ook vanuit de
patiëntenverenigingen gevraagd naar voldoende “case-mix” of vermenging van verschillende
doelgroepen. Er dient dus gestreefd te worden naar een evenwicht tussen enerzijds
doelgroepspecifieke initiatieven en anderzijds niet-doelgroepspecifieke initiatieven waar
desondanks personen uit de NAH-doelgroep ook op voldoende aandacht kunnen rekenen.