Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
152 <strong>NAH</strong> <strong>KCE</strong> reports 51<br />
systematische planning (programmatie) van het zorgaanbod <strong>met</strong> sterke regionale<br />
verschillen tot gevolg (geografische toegankelijkheid) .<br />
In Engeland wordt veel verwacht van de rol die wordt weggelegd voor de “care trusts”.<br />
Het model kan echter mogelijk betekenen dat regionale billijkheidsproblemen kunnen<br />
opduiken en dat (grote) regionale verschillen in het zorgaanbod kunnen ontstaan.<br />
Nederland trekt de flexibiliseringlogica door in de financiering door de introductie van<br />
<strong>een</strong> “functiegerichte bekostiging”: waarin zorgzwaarte in thuiszorg- en intramurale<br />
voorzieningen wordt verdisconteerd. In plaats van het aantal patiënten wordt het<br />
gemiddelde aantal uren zorg als belangrijkste variabele voor de financiering gebruikt<br />
(proefprojecten in 2006, implementatie in 2007). Met de introductie van de<br />
functiegerichte aanspraken vervalt het onderscheid tussen de verschillende sectoren<br />
(ontschotten op niveau van zorgvoorzieningen) en ontstaat de mogelijkheid om hulp en<br />
begeleiding te leveren aan verschillende doelgroepen in verschillende soorten<br />
zorgomgevingen. De plaats van de levering van tyoes zorg wordt flexibel. Op die wijze<br />
betracht men ook openingen te creëren en alternatieven te vinden voor de lange<br />
wachtlijsten.<br />
In de verschillende landen wordt gereflecteerd over continuïteit van zorg en integratie<br />
van van voorzieningen. In Engeland is <strong>een</strong> intensief debat gaande <strong>met</strong> als doel <strong>een</strong> kader<br />
te creëren voor continuïteit van zorg xxxxxx In Nederland tracht men via experimenten<br />
van “regionale ketenzorg” (voor specifieke aandoeningen cva, copd) <strong>een</strong> betere<br />
afstemming te realiseren op de wensen en behoeften van bepaalde<br />
patiëntendoelgroepen. Het gaat echter overwegend om pilootinitiatieven. In Frankrijk<br />
wordt via de Interregionale (SIOS) en Regionale Plannen van de<br />
Gezondheidszorgorganisatie (SROS) yyyyyy <strong>een</strong> kader vastgelegd waarbinnen gestreefd<br />
wordt naar <strong>een</strong> meer geïntegreerd zorgaanbod., ook voor specifieke doelgroepen. Er<br />
worden mogelijkheden gecreëerd voor het ontwikkelen van zorgnetwerken (les réseaux<br />
de santé).<br />
6.6.6 Het recht op zorg identificeren<br />
Gebruikers die aanspraak willen maken op “longterm care” worden in Engeland<br />
gescr<strong>een</strong>d om hun recht op zorg (thuiszorg of residentiële zorg) de mate van<br />
tussenkomst te bepalen. Deze scr<strong>een</strong>ing gebeurt door casemanagers van de lokale<br />
overheid en de lokale NHS Primary Care Trusts. Er worden in Engeland overigens<br />
pilootinitiatieven gestart die casemanagement en zorgbemiddeling introduceren<br />
(community matrons) zzzzzz Het Nederlandse model bepaalt de zorgbehoefte voor AWBZ<br />
-verzekerde zorg via indicatiestelling van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het<br />
CIZ beoordeelt <strong>een</strong> zorgvraag van <strong>een</strong> cliënt en stelt vast hoeveel en welke zorg<br />
wenselijk/noodzakelijk op 7 verschillende zorgdomeinen (functies) In het Franse model<br />
bestaat in elke regio <strong>een</strong> technische commissie (COTOREP) die evaluatie maakt van de<br />
specifieke <strong>zorgbehoeften</strong> en beslist over de meest aangepaste zorgvorm voor <strong>personen</strong><br />
<strong>met</strong> <strong>een</strong> handicap en over de financiële tussenkomsten voor <strong>personen</strong> <strong>met</strong> <strong>een</strong><br />
handicap.<br />
6.6.7 Doelgroepenbeleid<br />
Engeland heeft <strong>een</strong> kader ontwikkeld voor de ontwikkeling van lange termijnzorg voor<br />
<strong>personen</strong> net neurologische aandoeningen. Het wordt voorgesteld als <strong>een</strong><br />
kwaliteitsraamwerk, waar<strong>bij</strong> de strategeic health authorities de nodige aandacht moeten<br />
besteden. In Frankrijk heeft de overheid <strong>een</strong> beleidskader uitgeschreven voor <strong>een</strong><br />
geïntegreerd zorgtraject voor de doelgroep “traumatisch hersenletsel en traumatisch<br />
ruggenmergletsel”. Het kader is verspreid onder de vorm van omzendbrieven. die<br />
hebben niet <strong>een</strong> zeer dwingende karakter. Daardoor is er echter g<strong>een</strong> sprake van <strong>een</strong><br />
systematische implementatie. Nederland voert g<strong>een</strong> specifiek beleid mbt <strong>NAH</strong>-groepen.<br />
xxxxxx http://www.dh.gov.uk/PolicyAndGuidance/OrganisationPolicy/IntegratedCare/ContinuingCarePolicy/fs/en<br />
yyyyyy http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/sros/presros<br />
zzzzzzhttp://www.dh.gov.uk/PolicyAndGuidance/HealthAndSocialCareTopics/LongTermConditions/LongTermCondi<br />
tionsArticle/fs/en?CONTENT_ID=4134132&chk=T6YT9H
Change language