Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

KCE reports 51 NAH 165
om deze persoon niet op te nemen. Voor psychiatrische instellingen is deze vorm van gedrag
geen uitsluitingscriterium.
VERSLAVING
Een vooraf gekende verslavingsproblematiek vinden de zorgverleners een probleem.
Verslaving wordt in de meeste gevallen als een exclusiecriterium gehanteerd in RVT’s of VF
als een (alcohol)verslaving storend kan zijn voor de leefbaarheid van de andere bewoners in
de instelling.
VLUCHT- EN DWAALGEDRAG
De verschillende instellingen wijzen op het soms problematische aspect van vluchtgedrag. De
zorgverleners uit VF instellingen geven aan dat ze personen met vluchtgedrag niet kunnen
opnemen omdat hun infrastructuur niet aangepast is en omdat ze te weinig personeel
hebben om personen met vluchtgedrag telkens terug naar het centrum te brengen.
De bezochte RVT’s hebben minder problemen met personen die vluchtgedrag vertonen:
sommige RVT’s zijn beveiligd door toegang met cijfercode, andere RVT’s hebben het
personeel er bewust van gemaakt (zoals dat ook voorkomt met personen met dementie).
In revalidatie-instellingen die gevestigd zijn in een bosrijke en eerder afgelegen omgeving
wordt vluchtgedrag (als de patiënten voldoende mobiel zijn) wel als een exclusiecriterium
gehanteerd, vooral vanuit de overweging wie aansprakelijk is voor deze patiënt.
AGRESSIE
Agressief gedrag is een exclusiecriterium in het opnamebeleid maar wordt
gecontextualiseerd. De mate van agressief gedrag wordt geplaatst in de context van de
aanwezige NAH stoornis. Er wordt ook bekeken of het om verbale dan wel fysieke agressie
gaat. Rolstoelgebruikers kunnen, omwille van de verminderde mobiliteit, vaak minder sterk
fysiek agressief zijn. Agressief gedrag wordt niet alleen bekeken vanuit het perspectief van de
medebewoners, maar ook van de bedreiging die uitgaat voor het personeel. In de
psychiatrische instellingen (gesloten afdelingen) is men bijvoorbeeld vertrouwd met bepaalde
vormen van agressie, maar extreme vormen zullen toch doorverwezen worden naar zeer
gespecialiseerde afdelingen.
In twee Franstalige RVT’s wordt erop gewezen dat dit aspect een van de meest delicate is
om te beoordelen: agressief gedrag is soms ook een tijdelijk psychologisch fenomeen, dat
eerder ter verklaren is door de weerstand van een bewoner op zijn/haar situatie. Soms
wordt al gewoon door een voldoende omkadering en een beetje tijd het deel agressie
gekanaliseerd.
7.4.3.4 NIET-KLINISCHE PERSOONSKENMERKEN
LEEFTIJD
Leeftijd lijkt bij zowel RVT als VF van ondergeschikt belang te zijn in verhouding tot andere
criteria tot opname. Enkele VF instellingen geven de voorkeur aan jongere personen indien
bijvoorbeeld twee kandidaten gelijk scoren op criteria die van doorslaggevend belang zijn,
zoals de urgentiecode en de regio waar de kandidaat woont. In alle RVT’s wordt erop
gewezen dat ze (binnnen hun huidige werkwijze) niet de geschikte opvangplaats zijn voor de
doelgroep van dit onderzoek. Hoewel een mix van verschillende gasten een mogelijke
interessante opvangformule is, wijzen de instellingen er op dat ze niet altijd de gepaste
activiteiten voor deze groep kunnen aanbieden. Bovendien moeten RVT’s een bijzondere
aanvraag doen om jongere bewoners te kunnen opnemen. Bij een Waals RVT wordt er zelfs
op gewezen dat er een tijdelijke stop is gezet op de opname van jongere NAH patiënten
omdat ze teveel boven hun quotum zaten en opmerkingen hadden gekregen van de
inspectie.